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老年癡呆疾病的預(yù)防和治療

老年癡呆疾病的預(yù)防和治療

老年癡呆疾病該如何做好預(yù)防和治療呢,這是很多人都在關(guān)注的問題,因為在我們的現(xiàn)實生活當(dāng)中老年癡呆疾病的發(fā)病率的確很高,我們有必要去了解它的基本常識,下面我們跟隨小編一起詳細(xì)的了解一下希望能夠從中得到更加正確的認(rèn)識。

一級預(yù)防

對AD的預(yù)防由于迄今為止病因未明,有些危險因素在病因中已提到過的,有些是可以預(yù)防和干預(yù)的。如預(yù)防病毒感染,減少鋁中毒,加強(qiáng)文化修養(yǎng),減少頭外傷等。

二級預(yù)防

因AD確診困難,故需加強(qiáng)早期診斷技術(shù),早期進(jìn)行治療。一般認(rèn)為AD是衰老過程的加速。JOBST等對確定的和可能性大的AD和無認(rèn)知功能缺陷的老年人每年做1次頭顱CT檢查。由不知臨床診斷者測量中部顳葉厚度。結(jié)果確定的和可能性大的AD患者顳葉萎縮明顯快于無認(rèn)知缺損的老年人。故對疑有此病和確定此病的老年人,定期做此方面的檢查,并給予積極的治療是非常必要的。

三級預(yù)防

雖然AD的患者的認(rèn)知功能減退,但仍應(yīng)盡量鼓勵患者參與社會日;顒,包括腦力和體力活動。尤其是早期患者,盡可能多的活動可維持和保留其能力。如演奏樂器、跳舞、打牌、打字和繪畫等,都有助于病人的生活更有樂趣,并有可能延緩疾病的進(jìn)展,因為嚴(yán)重的癡呆患者也可對熟悉的社會生活和熟悉的音樂起反應(yīng)。

對癥治療目的是控制伴發(fā)的精神病理癥狀

(1)抗焦慮藥 如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應(yīng)小且不宜長期應(yīng)用。警惕過度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語不清、共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應(yīng)及時處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿潴留、便秘等。

(2)抗抑郁藥 AD病人中約20%~50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時短暫者,應(yīng)先予勸導(dǎo)、心理治療、社會支持、環(huán)境改善即可緩解。必要時可加用抗抑郁藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進(jìn)了一些新型抗抑郁藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優(yōu)克,百優(yōu)解),口服;舍曲林(左洛復(fù)),口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類輕。但氟西汀半衰期長,老年人宜慎用。

(3)抗精神病藥 有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應(yīng)使用小劑量,并及時停藥,以防發(fā)生毒副反應(yīng)?煽紤]小劑量奮乃靜口服。硫利達(dá)嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕,對老年病人常見的焦慮、激越有幫助,是老年人常用的抗精神病藥之一,但易引起心電圖改變,宜監(jiān)測ECG。氟哌啶醇對鎮(zhèn)靜和直立性低血壓作用較輕,缺點(diǎn)是容易引起錐體外系反應(yīng)。

上面文章內(nèi)容為大家介紹了老年癡呆疾病的預(yù)防和治療方法,的確這些預(yù)防和治療方法人們是有必要了解的,因為老年癡呆疾病在生活當(dāng)中發(fā)病率很高,只有了解了它的基本常識才能更好的去預(yù)防和治療老年癡呆疾病。