腦癱兒家長(zhǎng)宋先生提問：

我的兒子今年兩歲了，不幸患上了腦癱。在一醫(yī)院檢查時(shí)醫(yī)生給出的診斷是：“走路不穩(wěn)，雙手徐動(dòng)，查體不合作，語(yǔ)言含糊不清，問話回答不準(zhǔn)確，精細(xì)動(dòng)作不能完成。雙上肢顫抖，雙手徐動(dòng)，左手上舉與肩平齊，外斜顫抖狀，右上肢抬臂不能，外展顫抖，左下肢上舉、膝關(guān)節(jié)屈曲抬舉無(wú)力，右下肢上舉膝關(guān)節(jié)略彎屈。肌力肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，MRI示左側(cè)腦室較右側(cè)稍擴(kuò)大。”家里并沒有得過(guò)腦癱的病史，想問一下腦癱是否具有遺傳性，幾率是不是很高，是否有比較好的治療方法。

解答：武漢中大腦科研究院神經(jīng)內(nèi)科陳新發(fā)主任醫(yī)師

一般情況下腦癱不具有遺傳性

陳主任介紹說(shuō)，小兒腦癱是小兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合癥，病變?cè)谀X,累及四肢,表現(xiàn)多樣,可伴有智力底下,驚厥,聽覺和視覺障礙,行為異常等，一般情況下腦癱并不是遺傳的。

家長(zhǎng)應(yīng)先了解什么是腦癱

腦癱，是指出生前到出生后1個(gè)月內(nèi)非進(jìn)行性腦損傷或發(fā)育缺陷所致的運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。通俗地講，是指從懷孕到新生兒期，寶寶腦部受到各種損害，導(dǎo)致肌肉的神經(jīng)控制失調(diào)，孩子的肌肉本身沒有病變，病變?cè)谀X。腦癱寶寶可伴有不同程度的智力、視覺、聽覺、感知覺、癲癇、心理行為異常等。

是否遺傳不重要，了解病情對(duì)癥治療是關(guān)鍵

陳主任介紹說(shuō)，作為最常見的腦癱類型，痙攣型腦癱以四肢僵硬為主要癥狀，患兒肌張力明顯增高，行走、站立困難，走路足尖著地呈剪刀步態(tài)。

相反，肌張力不全型腦癱主要表現(xiàn)為肌張力明顯降低，多見于幼兒，不能站立行走，頭頸不能抬起，運(yùn)動(dòng)障礙明顯，常伴有失語(yǔ)及智能低下。

強(qiáng)直型腦癱也是以肌張力顯著增高、僵硬為主要癥狀，患兒常常無(wú)法保持一個(gè)固定姿勢(shì)，當(dāng)站立時(shí)，為了維持站立姿勢(shì)不得不進(jìn)行頻繁調(diào)整。學(xué)走路時(shí)間晚于正常兒童。步態(tài)蹣跚，方向性差。

手足徐動(dòng)型腦癱有些不同，多由核黃疸、新生兒窒息而發(fā)病，患兒的面部出現(xiàn)"擠眉弄眼"的動(dòng)作，說(shuō)話及吞咽困難，常伴有流口水等。

共濟(jì)失調(diào)型腦癱就比較少見了，是由于小腦發(fā)育不良所致，以四肢肌肉無(wú)力、不能保持身體平衡、步態(tài)不穩(wěn)、不能完成用手指指鼻等精細(xì)動(dòng)作為特征。#p#副標(biāo)題#e#

腦癱治療越早越好，因此您一定不要錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，您可以通過(guò)以下早期腦癱兒五“太”癥狀來(lái)判斷孩子的病情與癥狀：

太鬧人：易激惹、持續(xù)哭鬧、睡眠不安等。

太安靜：對(duì)外界不理不睬，過(guò)分安靜。

太難喂：吸吮困難，嘔吐頻繁。

太難帶：護(hù)理困難，肢體僵硬，翻動(dòng)如滾木樣。

太難看：握拳頭、“飛機(jī)手”、“芭蕾腳”等。

針對(duì)病情及早采取復(fù)合治療手段

腦癱的治療要以最大限度地改善患兒功能并提高其生活質(zhì)量為目標(biāo)，因此單一的治療手段往往不能起到全面的康復(fù)治療效果，也不利于患兒的康復(fù)。目前治療腦癱一般采用復(fù)合型的治療手段是比較有效的。

腦癱治療首先應(yīng)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，調(diào)整肌張力，提高運(yùn)動(dòng)控制能力、協(xié)調(diào)能力、力量和耐力等來(lái)改善運(yùn)動(dòng)功能，增強(qiáng)生活自理能力，以有效針對(duì)病灶進(jìn)行治療。

同時(shí)，治療師應(yīng)為患兒及其家長(zhǎng)制定家庭訓(xùn)練計(jì)劃。該計(jì)劃重點(diǎn)應(yīng)放在提高功能和防止繼發(fā)殘損方面，但是對(duì)于特別嚴(yán)重的患兒，易化護(hù)理及減輕家庭負(fù)擔(dān)應(yīng)是主要目標(biāo)。通常包括：對(duì)患兒病情的了解以及日常生活的安排;針對(duì)性的肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;痙攣肌的牽伸治療;功能性主動(dòng)活動(dòng)的強(qiáng)化訓(xùn)練;輔助用具如矯形器、椅子、站立架及輪椅的使用等等。

此外，在治療過(guò)程中，小兒腦癱的治療因不像其他急性病一樣在短時(shí)間內(nèi)能很快痊愈，患兒家長(zhǎng)要長(zhǎng)期面對(duì)一個(gè)不正常的孩子，導(dǎo)致其對(duì)患兒的治療缺乏信心甚至放棄治療。家長(zhǎng)的這種消極心態(tài)也影響了患兒，使患兒產(chǎn)生了自卑心理和喪失了對(duì)生活的信心，造成了惡性循環(huán)。因此，家長(zhǎng)應(yīng)該接受事實(shí)，從各方面給患兒幸福感和溫暖，注意自己的言行，不歧視、不過(guò)分照顧孩子，經(jīng)常鼓勵(lì)患兒，讓其以良好的心態(tài)，積極配合治療。

專家建議：如果孩子存在肌張力異常，行為智力障礙的情況，家長(zhǎng)一定要提起足夠的重視，及早治療才能將腦癱對(duì)孩子的傷害減到最低值，一定要到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)治療。