專家在線：武漢中原醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診療中心國務(wù)院特殊津貼專家姚青芬教授

家長提問：腦癱主要有哪些癥狀?如何針對(duì)病情有效治療?

姚教授解答：了解孩子癥狀表現(xiàn)確診病情再治療

姚教授介紹說，作為最常見的腦癱類型，痙攣型腦癱以四肢僵硬為主要癥狀，患兒肌張力明顯增高，行走、站立困難，走路足尖著地呈剪刀步態(tài)。

相反，肌張力不全型腦癱主要表現(xiàn)為肌張力明顯降低，多見于幼兒，不能站立行走，頭頸不能抬起，運(yùn)動(dòng)障礙明顯，常伴有失語及智能低下。

強(qiáng)直型腦癱也是以肌張力顯著增高、僵硬為主要癥狀，患兒常常無法保持一個(gè)固定姿勢，當(dāng)站立時(shí)，為了維持站立姿勢不得不進(jìn)行頻繁調(diào)整。學(xué)走路時(shí)間晚于正常兒童。步態(tài)蹣跚，方向性差。

手足徐動(dòng)型腦癱有些不同，多由核黃疸、新生兒窒息而發(fā)病，患兒的面部出現(xiàn)"擠眉弄眼"的動(dòng)作，說話及吞咽困難，常伴有流口水等。

共濟(jì)失調(diào)型腦癱就比較少見了，是由于小腦發(fā)育不良所致，以四肢肌肉無力、不能保持身體平衡、步態(tài)不穩(wěn)、不能完成用手指指鼻等精細(xì)動(dòng)作為特征。

腦癱治療越早越好，因此您一定不要錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，您可以通過以下早期腦癱兒五“太”癥狀來判斷孩子的病情與癥狀：

太鬧人：易激惹、持續(xù)哭鬧、睡眠不安等。

太安靜：對(duì)外界不理不睬，過分安靜。

太難喂：吸吮困難，嘔吐頻繁。

太難帶：護(hù)理困難，肢體僵硬，翻動(dòng)如滾木樣。

太難看：握拳頭、“飛機(jī)手”、“芭蕾腳”等。

家長疑問：姚教授您好，腦癱治療有哪些需要注意的事項(xiàng)呢?

姚教授解答：腦癱可治，家長需要樹立信心。

注意事項(xiàng)一：腦癱可治

首先要明確腦癱是一種可治性疾病，關(guān)鍵是早期診斷和早期治療。家長應(yīng)改變傳統(tǒng)錯(cuò)誤觀點(diǎn)，不應(yīng)悲觀失望，怨天尤人，喪失治療的信心，應(yīng)該驅(qū)散心靈中的黑云，調(diào)節(jié)心境，積極配合醫(yī)生進(jìn)行早期預(yù)措施。

注意事項(xiàng)二：腦癱治療是綜合性復(fù)合治療

小兒腦癱治療是一綜合性康復(fù)治療，其中有兩層含義，其一，腦癱多同時(shí)伴有智力低下，癲癇發(fā)作，行為異常、精神障礙等，因此不僅要兒科、小兒神經(jīng)科、心理醫(yī)生的參與，還需要進(jìn)行語言的訓(xùn)練、視覺訓(xùn)練，并需要進(jìn)行兒童教育、家庭護(hù)理、家長培訓(xùn)及功能訓(xùn)練等治療教育;其二，腦癱的治療方法較多，藥物、手法康復(fù)、功能訓(xùn)練、醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)矯正等。

注意事項(xiàng)三：腦癱的康復(fù)是一個(gè)長期過程

小兒腦癱治療是長期細(xì)微的工作。腦功能的恢復(fù)，正常姿勢的建立是一個(gè)緩慢的過程，通常需要數(shù)月，甚至數(shù)年。一部分患兒通過幾周的綜合治療，臨床獲得明顯的改善，但是一定要堅(jiān)持，不然恢復(fù)的肌體功能會(huì)倒退到原來的狀態(tài)。

注意事項(xiàng)四：選擇腦癱治療專家有必要

專家團(tuán)隊(duì)是小兒腦癱醫(yī)院一個(gè)很重要的參考標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)醫(yī)生是看不好腦癱的。近年發(fā)展起來的循證醫(yī)學(xué)采用信息技術(shù)，經(jīng)過大樣本的分析研究，在取得充分可靠證據(jù)的基礎(chǔ)上，提出科學(xué)可靠的診療方案，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化的臨床診斷治療。#p#副標(biāo)題#e#

家長提問：那么腦癱到底治療才好呢?

姚教授解答：針對(duì)病情及早采取復(fù)合治療手段

腦癱的治療要以最大限度地改善患兒功能并提高其生活質(zhì)量為目標(biāo)，因此單一的治療手段往往不能起到全面的康復(fù)治療效果，也不利于患兒的康復(fù)。目前治療腦癱一般采用復(fù)合型的治療手段是比較有效的。

腦癱治療首先應(yīng)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，調(diào)整肌張力，提高運(yùn)動(dòng)控制能力、協(xié)調(diào)能力、力量和耐力等來改善運(yùn)動(dòng)功能，增強(qiáng)生活自理能力，以有效針對(duì)病灶進(jìn)行治療。

同時(shí)，治療師應(yīng)為患兒及其家長制定家庭訓(xùn)練計(jì)劃。該計(jì)劃重點(diǎn)應(yīng)放在提高功能和防止繼發(fā)殘損方面，但是對(duì)于特別嚴(yán)重的患兒，易化護(hù)理及減輕家庭負(fù)擔(dān)應(yīng)是主要目標(biāo)。通常包括：對(duì)患兒病情的了解以及日常生活的安排;針對(duì)性的肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;痙攣肌的牽伸治療;功能性主動(dòng)活動(dòng)的強(qiáng)化訓(xùn)練;輔助用具如矯形器、椅子、站立架及輪椅的使用等等。

此外，在治療過程中，小兒腦癱的治療因不像其他急性病一樣在短時(shí)間內(nèi)能很快痊愈，患兒家長要長期面對(duì)一個(gè)不正常的孩子，導(dǎo)致其對(duì)患兒的治療缺乏信心甚至放棄治療。家長的這種消極心態(tài)也影響了患兒，使患兒產(chǎn)生了自卑心理和喪失了對(duì)生活的信心，造成了惡性循環(huán)。因此，家長應(yīng)該接受事實(shí)，從各方面給患兒幸福感和溫暖，注意自己的言行，不歧視、不過分照顧孩子，經(jīng)常鼓勵(lì)患兒，讓其以良好的心態(tài)，積極配合治療。

姚教授建議：如果孩子存在肌張力異常，行為智力障礙的情況，家長一定要提起足夠的重視，及早治療才能將腦癱對(duì)孩子的傷害減到最低值，一定要到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)治療。