名醫(yī)在線：武漢中原醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診療中心國務院特殊津貼專家姚青芬教授

患者提問：腦萎縮主要有哪些癥狀?如何針對病情有效治療?

姚教授答疑：了解患者癥狀表現(xiàn)，確診病情再治療

姚教授介紹說，腦萎縮是中老年人高發(fā)的腦科疾病，目前我國腦萎縮、癡呆發(fā)病人數(shù)高達750多萬，腦萎縮嚴重危害著中老年人的身體健康，并且逐步呈現(xiàn)年輕化的趨勢，患病者輕則造成記憶力減退、性格改變、言語不利、手腳顫抖、失行等，重則導致二便失禁、癱瘓、重度癡呆，生活完全不能自理，影響壽命。下面專家根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，為您歸納的腦萎縮幾大癥狀。

腦萎縮病的起病緩慢，早期癥狀并不十分明顯，且存在個體差異，一般分以下三種情況：

患者一：50歲的張女士兩年前開始記憶力明顯減退，意識模糊，精神呆滯，睡眠差、常喃喃自語、手足震顫，大小便失禁，生活不能自理入院檢查確診為中度腦萎縮。

專家詳解腦萎縮患者癥狀：語言障礙是腦萎縮患者的早期癥狀表現(xiàn)，發(fā)音有一定障礙，說話不太利落，書寫困難，在與人交談經(jīng)常想不起一些簡單的詞語，或以不常用的詞語代替，使說的話和寫出的句子讓人難以理解。

患者二：41歲胡先生今年入院檢查發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)，思維能力減退，注意力不能集中等情況，進而表現(xiàn)出雙手震顫、不能走路，躺在床上自己不能翻身，連上廁所都得家人扶著去，嘴不由自主的亂嚼、舌并沒有動，嘴里難受，話說不清楚的狀況。

專家詳解腦萎縮患者癥狀：腦干萎縮主要表現(xiàn)為吞咽困難，構音障礙，飲水嗆咳，咽反射遲鈍或消失，嚴重者可引起意識障礙、去大腦強直狀態(tài)，甚至延髓生命中樞損害時導致呼吸衰竭而危及生命。

患者三：今年剛入院的倪先生被確診為腦萎縮疾病，呈現(xiàn)出經(jīng)常性頭疼頭暈、站立不穩(wěn)、走路搖晃、步履蹣跚、持物不準以及渾身無力等癥狀。

專家詳解腦萎縮患者癥狀：小腦萎縮主要表現(xiàn)為頭暈、自主活動緩慢、站立不穩(wěn)、步幅寬大、小腦性步態(tài)、不能直線行走、語言不利、構音障礙、吞咽困難、眼球震顫、持物不準、指鼻不能等明顯的共濟失調(diào)的表現(xiàn)。

此外，有時患者還會合并出現(xiàn)毫無來由地情緒漲落，極不穩(wěn)定，甚至變得多疑、抑郁、淡漠、焦慮或粗暴等。情感淡漠，自私，多疑，對周圍的事物缺乏興趣，不愛與人交往;原來勤快的人慢慢對家務、社交感到厭倦。

患者疑問：姚教授您好，腦萎縮治療有哪些需要注意的事項呢?

姚教授解答：腦萎縮可治，患者需要樹立信心。

注意事項一：腦萎縮可治

首先要明確腦萎縮是一種可治性疾病，關鍵是早期診斷和早期治療�；颊邞�改變傳統(tǒng)錯誤觀點，不應悲觀失望，怨天尤人，喪失治療的信心，應該驅散心靈中的黑云，調(diào)節(jié)心境，積極配合醫(yī)生進行早期預措施。

注意事項二：腦萎縮治療是綜合性復合治療

腦萎縮治療是一綜合性康復治療，其中有兩層含義，其一，腦萎縮多伴有運動障礙，心理困擾，還需要進行家庭護理、患者功能訓練等治療教育;其二，腦萎縮的治療方法較多，藥物、手法康復、功能訓練、醫(yī)療設備、手術矯正等。 #p#副標題#e#

注意事項三：腦萎縮的康復是一個長期過程

腦萎縮治療是長期細微的工作。腦功能的恢復，正常姿勢的建立是一個緩慢的過程，通常需要數(shù)月，甚至數(shù)年。一部分患者通過幾周的綜合治療，臨床獲得明顯的改善，但是一定要堅持，不然恢復的肌體功能會倒退到原來的狀態(tài)。

注意事項四：選擇腦萎縮治療專家有必要

專家團隊是腦萎縮醫(yī)院一個很重要的參考標準，一個醫(yī)生是看不好腦萎縮的。近年發(fā)展起來的循證醫(yī)學采用信息技術，經(jīng)過大樣本的分析研究，在取得充分可靠證據(jù)的基礎上，提出科學可靠的診療方案，實現(xiàn)優(yōu)化的臨床診斷治療。

患者提問：那么腦萎縮到底治療才好呢?

姚教授解答：針對病情及早采取復合治療手段

腦萎縮的治療要以最大限度地改善患者功能并提高其生活質量為目標，因此單一的治療手段往往不能起到全面的康復治療效果，也不利于患者的康復。目前治療腦萎縮一般采用復合型的治療手段是比較有效的。

腦萎縮治療首先應增加關節(jié)活動度，調(diào)整肌張力，提高運動控制能力、協(xié)調(diào)能力、力量和耐力等來改善運動功能，增強生活自理能力，以有效針對病灶進行治療。

同時，治療師應為患者及其患者制定家庭訓練計劃。該計劃重點應放在提高功能和防止繼發(fā)殘損方面，但是對于特別嚴重的患者，易化護理及減輕家庭負擔應是主要目標。通常包括：對患者病情的了解以及日常生活的安排;針對性的肌力和關節(jié)活動度訓練;痙攣肌的牽伸治療;功能性主動活動的強化訓練;輔助用具如矯形器、椅子、站立架及輪椅的使用等等。

此外，在治療過程中，腦萎縮的治療因不像其他急性病一樣在短時間內(nèi)能很快痊愈，患者患者要長期面對一個不正常的患者，導致其對患者的治療缺乏信心甚至放棄治療�；颊叩倪@種消極心態(tài)也影響了患者，使患者產(chǎn)生了自卑心理和喪失了對生活的信心，造成了惡性循環(huán)。因此，患者應該接受事實，從各方面給患者幸福感和溫暖，注意自己的言行，不歧視、不過分照顧患者，經(jīng)常鼓勵患者，讓其以良好的心態(tài)，積極配合治療。

姚教授建議：如果患者存在肌張力異常，行為智力障礙的情況，患者一定要提起足夠的重視，及早治療才能將腦萎縮對患者的傷害減到最低值，一定要到專業(yè)醫(yī)院進行科學的康復治療。

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