腦梗塞患者的運(yùn)動功能康復(fù)
腦梗塞又稱腦梗或缺血性腦卒中,是指由于腦部血管血液供應(yīng)發(fā)生障礙,導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血缺氧,引起局部腦組織發(fā)生壞色或軟化性病理改變。腦梗塞屬于腦卒中的一種,較為常見,占全部腦卒中的80%左右。
腦梗塞患者的運(yùn)動功能康復(fù)包括被動按摩,被動運(yùn)動,主動運(yùn)動,坐、站、走和生活活動訓(xùn)練。其中主動運(yùn)動可提高神經(jīng)系統(tǒng)緊張度,活躍各系統(tǒng)生理功能而很受重。專家認(rèn)為自主性鍛煉與提高生活質(zhì)量相聯(lián)系。因此,應(yīng)盡量鼓勵病人做患肢主動運(yùn)動。被動活動、被動按摩即取仰臥位,由上到下、由近到遠(yuǎn)、先健側(cè)后患側(cè)做各關(guān)節(jié)、各方向、無痛范圍的輕柔被動活動和按摩。手法要緩慢、有節(jié)奏、力度輕柔,一個動作需3~5 s。對伴有疼痛的關(guān)節(jié),訓(xùn)練前可行熱敷等物理療法。
1上肢康復(fù)訓(xùn)練
肩關(guān)節(jié)被動運(yùn)動,包括前屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋,一般可完成全關(guān)節(jié)活動范圍;若肩關(guān)節(jié)處弛緩期,僅能完成正;顒拥50%;忌牽拉關(guān)節(jié)。手關(guān)節(jié)活動度維持訓(xùn)練可預(yù)防腕關(guān)節(jié)、指掌關(guān)節(jié)屈曲攣縮及拇指關(guān)節(jié)攣縮,促進(jìn)拇指和手功能改善,手部各關(guān)節(jié)要全范圍運(yùn)動。上肢康復(fù)訓(xùn)練時可采用主動輔助運(yùn)動,即雙手十指互扣,用健側(cè)上肢帶動患肢在胸前上舉,然后屈肘,雙手返回胸前[12],此法不僅用健肢保護(hù)了患肢,也是生活部分自理的鍛煉。
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2下肢康復(fù)訓(xùn)練
①橋式運(yùn)動。是偏癱病人臥床期間常用的一種訓(xùn)練,可提高骨盆控制力,誘發(fā)下肢分離運(yùn)動,緩解軀干及下肢痙攣,提高床上自理能力。取仰臥位,雙手十指互扣,雙上肢上舉,雙腿屈膝,雙足支撐于床,將臀部主動抬起,保持骨盆水平位,此時病人體形似“橋”。②患側(cè)下肢屈曲訓(xùn)練。主要是屈髖屈膝動作訓(xùn)練。取仰臥位,雙手十指互扣舉至頭上;幫助者一手持患足于背屈位,足掌撐于床面,另一手持患膝關(guān)節(jié),保持髖關(guān)節(jié)內(nèi)收位;患足貼床向后滑動(完成髖、膝關(guān)節(jié)屈曲),然后緩慢伸直下肢,如此反復(fù)進(jìn)行[12]。屈髖屈膝訓(xùn)練可以抑制患側(cè)下肢伸肌的異;顒,促進(jìn)下肢分離運(yùn)動出現(xiàn)。
腦梗塞的發(fā)生要及時及早地預(yù)防,才能盡可能地降低腦梗塞的發(fā)生和改善患者的預(yù)后情況。最后,祝腦梗塞患者早日康復(fù)!
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