三叉神經(jīng)痛的治療方法哪些最為常見
三叉神經(jīng)痛這種疾病給患者帶來的折磨是非常之大的,為了抵制疾病的傷害,大家一定要慎重的了解三叉神經(jīng)痛的治療方法,正確的治病才能夠?qū)⒓膊★L(fēng)險降低,那么三叉神經(jīng)痛的治療方法有哪些呢?
關(guān)于三叉神經(jīng)痛,成年及老年人多見,40歲以上患者占70%~80%,女性多于男性。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)一或兩支分布區(qū),以上頜支、下頜支多見。發(fā)作時表現(xiàn)為以面頰上下頜及舌部明顯的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛,持續(xù)數(shù)秒或1~2分鐘,突發(fā)突止,間歇期完全正常;颊呖诮、鼻翼、頰部或舌部為敏感區(qū),輕觸可誘發(fā),稱為扳機點或觸發(fā)點。嚴重病例可因疼痛出現(xiàn)面肌反射性抽搐,口角牽向患側(cè)即痛性抽搐。病程呈周期性,發(fā)作可為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月不等,緩解期如常人。隨著病程遷延發(fā)作次數(shù)將逐漸增多,發(fā)作時間延長,間歇期縮短,甚至為持續(xù)性發(fā)作,很少自愈。神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征,患者主要表現(xiàn)因恐懼疼痛不敢洗臉、刷牙、進食,面部口腔衛(wèi)生差、面色憔悴、情緒低落。
三叉神經(jīng)痛的治療方法:
1.藥物治療
卡馬西平治療,當(dāng)疼痛停止后可考慮逐漸減量。不良反應(yīng)可見頭暈、嗜睡、口干、惡心、消化不良等,出現(xiàn)皮疹、共濟失調(diào)、再生障礙性貧血、昏迷、肝功能受損、心絞痛、精神癥狀時需立即停藥。如卡馬西平無效可考慮改用苯妥英鈉。上述兩藥無效時可試用氯硝西泮。不良反應(yīng)有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn),老年患者偶見短暫性精神錯亂,停藥后消失?赏瑫r輔用大劑量維生素B12,肌內(nèi)注射,部分患者可緩解疼痛。偶有一過性頭暈、全身瘙癢、復(fù)視等不良反應(yīng)。
2.封閉治療
服藥無效者可試行無水乙醇或甘油封閉三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié),破壞感覺神經(jīng)細胞,可達止痛效果。不良反應(yīng)為注射區(qū)面部感覺缺失。
3.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法
X線監(jiān)視或CT導(dǎo)向下將射頻針經(jīng)皮刺入三叉神經(jīng)節(jié)處,射頻發(fā)生器加熱使針頭溫度達65~75℃,維持1分鐘。選擇性破壞半月神經(jīng)節(jié)后無髓鞘Aδ及C纖維(傳導(dǎo)痛、溫覺),保留有髓鞘Aα及β粗纖維(傳導(dǎo)觸覺),療效達90%以上。適用于年老體衰有系統(tǒng)疾病、不能耐受手術(shù)者。約20%應(yīng)用此療法的患者出現(xiàn)面部感覺異常、角膜炎、咀嚼肌無力、復(fù)視、帶狀皰疹等并發(fā)癥。
4.手術(shù)治療
可選用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù),止痛效果確切。三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù),止痛同時不產(chǎn)生感覺及運動障礙,是目前廣泛應(yīng)用的手術(shù)方法,但可出現(xiàn)聽力減退、氣栓及滑車、展、面神經(jīng)暫時性麻痹等并發(fā)癥。
如上幾點是對三叉神經(jīng)痛的治療方法做出的分析,希望大家要格外的給予重視,同時也要提醒大家在了解了三叉神經(jīng)痛的治療方法之后,還一定要積極到專業(yè)三甲醫(yī)院治療疾病。
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