腦出血這樣的疾病死亡率是很高的，而且腦出血疾病很容易導致后遺癥的出現(xiàn)，出現(xiàn)的后遺癥有可能讓患者喪失自理的能力，所以我們患者要重視做好積極的治療，避免后遺癥的出現(xiàn)，出現(xiàn)了腦出血可以通過手術的方法進行治療，但是一定要遵循手術治療原則。

腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。

常見病因是高血壓合并細小動脈硬化，其他包括腦血管畸形、動脈瘤、血液病、血管炎、瘤卒中等。用力過猛、氣候變化、飲酒、情緒激動、過度勞累等為誘發(fā)因素。

腦出血手術治療原則

(1)手術適應證：

外科治療高血壓腦出血的手術適應證迄今尚無統(tǒng)一標準。一般認為患者年齡不是特別大，重要臟器功能較好，沒有嚴重的并發(fā)癥如深昏迷、消化道出血、去皮質(zhì)強直、雙瞳孔縮小及中樞性高熱等，并且符合下列條件之一者：①出血量在20ml以上者。②丘腦或基底核區(qū)血腫。③破入腦室者如影響腦水循環(huán)應盡早行腦室穿刺引流，同時腰穿1次/d，每次放腦脊液10～20ml，直至病情平穩(wěn)，在嚴格無菌操作下引流管保持1周左右。④血腫累及腦干以及高齡或腦疝者不宜手術。⑤術前血壓過高者可先降血壓。⑥血管畸形或動脈瘤破裂者應慎重。⑦小腦半球出血量在20ml左右者。⑧內(nèi)科保守治療不見好轉，病情逐漸加重，或出現(xiàn)腦疝先兆。

(2)手術時機的選擇：

以往人們認為腦出血患者早期病情危重，手術危險性大，有再出血的危險，手術應在24h后進行。近年來研究表明，高血壓性腦出血一般在出血半小時形成血腫，3h內(nèi)血腫周圍水腫尚未形成，6～7h出血停止并出現(xiàn)血腫周圍水腫，緊靠血腫的腦組織壞死，出現(xiàn)不可逆損害，12h達到中度水腫，24h達重度水腫，隨著研究的深入，大多數(shù)學者主張早期或超早期手術，即發(fā)病6～8h內(nèi)即行手術能趕在血腫周圍腦組織發(fā)生水腫前，這樣既可緩解血腫對腦組織的壓迫，又可避免腦水腫的發(fā)生，打破出血后血細胞分解、腦組織水腫等一系列繼發(fā)性改變所致的惡性循環(huán)，提高生存率和生存質(zhì)量。一般以出血后3天內(nèi)手術為宜。對于出血后超過20天者是否采用穿刺，應根據(jù)具體情況而定。

(3)手術方法：

常用清除血腫手術的方法有：①神經(jīng)內(nèi)鏡治療技術;②高血壓腦出血微創(chuàng)手術;③骨瓣或骨窗開顱血腫清除術;④CT導向立體定向抽吸術治療;⑤腦室引流、血腫溶解術。

我們通過閱讀文章內(nèi)容了解了腦出血患者的手術治療原則，希望在以后的生活當中能夠幫助人們正確地做好對于腦出血疾病的治療，避免陷入一些治療的誤區(qū)導致疾病加重，給健康帶來更多更加嚴重的危害，希望人們能夠遠離腦出血疾病。