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小兒腦癱的幾種常見類型

小兒腦癱的幾種常見類型

形成小兒腦癱的原因是多種多樣的,小兒腦癱的表現(xiàn)形式也是多種多樣的。按照腦癱運動功能性障礙的范圍和性質(zhì)又分為不同的型,F(xiàn)在就為廣大的朋友們介紹幾個腦癱患者腦癱的分型,希望可以幫助大家多了解一下腦癱的知識。

(1)痙攣型(spasticity):發(fā)病率最高,占全部病人的60%~70%,常與其他型的癥狀混合出現(xiàn),病變波及錐體束系統(tǒng),主要表現(xiàn)為中樞性癱瘓,受累肢體肌張力增高、肢體活動受限、姿勢異常、深腱反射亢進、踝陣攣陽性,2歲以后錐體束征仍陽性。上肢屈肌張力增高、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)屈曲。臥位時下肢膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)呈屈曲姿勢;俯臥位時抬頭困難;坐位開始時,頭向后仰,以后能坐時,兩腿伸直困難,脊柱后凸,跪時下肢呈“W” 形;站立時髖、膝略屈,足尖著地;行走時呈踮足、剪刀樣步態(tài)。根據(jù)受累的部位又分為7種:

(2)手足徐動型 (athetosis):約占腦癱20%,主要病變在錐體外系統(tǒng),表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運動,當(dāng)進行有意識運動時,不自主、不協(xié)調(diào)及無效的運動增多。這些動作在睡眠時消失。多有肌張力降低,抬頭無力,喂養(yǎng)困難,常有舌伸出口外及流涎。1歲后手足徐動逐漸明顯,因口肌受累呈顯著語言困難,說話時語句含糊,聲調(diào)調(diào)節(jié)也受累。通常無錐體束征,手足徐動型腦癱智力障礙不嚴重,驚厥亦不多見。隨著圍生期保健的廣泛開展,此型現(xiàn)已少見。

(3)強直型(rigidity):此型很少見到,由于全身肌張力顯著增高,身體異常僵硬,運動減少,主要為錐體外系癥狀,使其四肢做被動運動時,主動肌和拮抗肌有持續(xù)的阻力,肌張力呈鉛管狀或齒輪狀增高,腱反射不亢進,常伴有嚴重智力低下。

(4)共濟失調(diào)型(ataxia):可單獨或與其他型同時出現(xiàn)。主要病變在小腦。臨床表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),走路時兩足間距加寬,四肢動作不協(xié)調(diào),上肢常有意向性震顫,快變轉(zhuǎn)化的動作差,指鼻試驗易錯誤,肌張力低下。此型不多見。

(5)震顫型(tremor):此型很少見,表現(xiàn)為四肢震顫,多為靜止震顫。

(6)肌張力低下型(atonia):表現(xiàn)為肌張力低下,四肢呈軟癱狀,自主運動很少。仰臥位時四肢呈外展外旋位狀似仰翻的青蛙,俯臥位時,頭不能抬起。常易與肌肉病所致的肌弛緩相混,但肌張力低下型可引出腱反射。多數(shù)病例在嬰幼兒期后轉(zhuǎn)為痙攣型或手足徐動型。

(7)混合型(mixed):同一患兒可表現(xiàn)上述2~3個型的癥狀。以痙攣型與手足徐動型常同時受累。還有少數(shù)病兒無法分類。

腦癱是一種很嚴重的疾病,它不僅給孩子帶來了生活上不能自理的痛苦,它也給整個家庭造成了深深的傷害,面對著這么多的傷害,我們能做的就是配合醫(yī)生的治療,把傷害降低到最小的程度。為了家庭的幸福,一定要在根源上杜絕腦癱的發(fā)生。