有肝硬化的患者如果是晚期的話那么吐血的現(xiàn)象應(yīng)該是多見(jiàn)的，但是這也是要有相應(yīng)的急救措施的，更應(yīng)該提前預(yù)防，說(shuō)到預(yù)防就先來(lái)認(rèn)識(shí)下肝硬化患者為什么會(huì)吐血吧。

原因是肝硬化時(shí)，由于門(mén)靜脈高壓，常形成數(shù)個(gè)交通支，其主要的有四個(gè)：胃底和食道下段的交通支、直腸下端與肛管的交通支、腹壁交通支、腹膜后交通支。主要是由于這四種原因而導(dǎo)致患者吐血的。

以上四個(gè)交通支以胃底和食管下段的交通支在臨床上最為重要。在正常情況下，這些交通支都很細(xì)小，血流量都不大。當(dāng)門(mén)靜脈回流受阻，靜脈壓增高時(shí)，因門(mén)靜脈本身無(wú)靜脈瓣，所以門(mén)靜脈血液可逆流入上述四個(gè)交通支中，而使交通支擴(kuò)張。胃底和食管下段的靜脈由于壓力差較大，最早發(fā)生靜脈怒張。日久在怒張靜脈部位食管或胃的粘膜變薄，易受損傷而破裂造成出血。如食物的機(jī)械性損傷，胃液反流的化學(xué)性損傷，以及咳嗽、嘔吐、便秘等腹壓增加，都可使門(mén)靜脈壓力突然上升，導(dǎo)致怒張靜脈的破裂出血，即構(gòu)成上消化道急性出血，表現(xiàn)為嘔血或便血。大概2/3肝硬化患者終生至少發(fā)生一次消化道出血。嘔血或/和便血，是肝硬化常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。

肝硬化上消化道出血的主要原因?yàn)椋?/p>

食管、胃底靜脈曲張破裂出血：占出血者首位，為60%～75%;臨床表現(xiàn)為嘔血和/或便血，出血量大，可伴有程度不同的失血性休克，病情兇險(xiǎn)。值得注意的是，上述部位出血可同時(shí)合并其他部位出血，胃鏡檢查是唯一可靠的診斷方法。

消化性潰瘍出血：占15%～30%;臨床主要表現(xiàn)為黑便和/或血便，很少有失血性休克。

門(mén)靜脈高壓性胃病出血：占10%～20%;出血量少，臨床與消化性潰瘍出血很難鑒別。

正如上文所述，肝硬化患者之所以吐血是有相應(yīng)的原因，但是患者應(yīng)該積極的采取相應(yīng)的預(yù)防措施，避免危險(xiǎn)。