三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷依據(jù)是什么
進行三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷是為了區(qū)別該病與其他疾病的,從而為治療提供專業(yè)的依據(jù),那么三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷依據(jù)是什么呢?他概予哪些疾病相區(qū)別呢?接下來我們就來詳細了解一下。
三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷:
1、三叉神經(jīng)炎:病史短,疼痛呈持續(xù)性,三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺過敏或減退,可伴有運動障礙,在受累的三叉神經(jīng)分支有明顯壓痛。神經(jīng)炎多在感冒或副鼻竇炎后等發(fā)病。
2、小腦腦橋角腫瘤:疼痛發(fā)作可與三叉神經(jīng)痛相同或不典型,但多見于30歲以下青年人,多有三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退,并可逐漸產(chǎn)生小腦腦橋角其他癥狀和體征。以膽脂瘤多見,腦膜瘤、聽神經(jīng)鞘瘤次之,后兩者有其他腦神經(jīng)受累,共濟失調(diào)及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)較明顯。X線片、CT顱內(nèi)掃描及MRI等可協(xié)助確診。
3、腫瘤侵犯顱底:最常見為鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多數(shù)腦神經(jīng),頸淋巴結(jié)腫大,作鼻咽部檢查檢查、活檢、顱底X線檢查,CT及MRI檢查可確診。
4、舌咽神經(jīng)痛:易于三叉神經(jīng)第3支痛相混,舌咽神經(jīng)痛的部位不同,為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動作誘發(fā)。用1%潘妥卡因或可卡因等噴咽區(qū)后疼痛可消失。
5、三叉神經(jīng)半月節(jié)區(qū)腫瘤:可見神經(jīng)節(jié)細胞瘤,脊索瘤,麥氏窩腦膜瘤等,可有持續(xù)性疼痛,病人三叉神經(jīng)感覺、運動障礙明顯。顱底X線可能有骨質(zhì)破壞等改變。
6、面部神經(jīng)痛:多見于青年人,疼痛超出三叉神經(jīng)范圍,可延及耳后、頭頂、枕頸,甚至肩部等。疼痛持續(xù)性,可達數(shù)小時,與動作無關(guān),不怕觸摸,可為雙側(cè)性疼痛,夜間可較重。
以上三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷是根據(jù)一定的標準和條件進行的,專家指出只有做好三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷,才能夠正確區(qū)分疾病,進而實現(xiàn)對癥治療,最大限度的保證患者的健康。
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