在我國每年都有一些患者被腦出血這樣的疾病奪走生命，所以人們在提到腦出血疾病的時候都是非常畏懼的，誰也不希望自己的家人被腦出血疾病所困擾，那么患有了腦出血在進行手術治療的過程當中該遵循哪些原則呢?我們的確有必要去了解一下。

腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。

腦出血手術治療原則

(1)手術適應證：外科治療高血壓腦出血的手術適應證迄今尚無統(tǒng)一標準。一般認為患者年齡不是特別大，重要臟器功能較好，沒有嚴重的并發(fā)癥如深昏迷、消化道出血、去皮質強直、雙瞳孔縮小及中樞性高熱等，并且符合下列條件之一者：①出血量在20ml以上者。②丘腦或基底核區(qū)血腫。③破入腦室者如影響腦水循環(huán)應盡早行腦室穿刺引流，同時腰穿1次/d，每次放腦脊液10～20ml，直至病情平穩(wěn)，在嚴格無菌操作下引流管保持1周左右。④血腫累及腦干以及高齡或腦疝者不宜手術。⑤術前血壓過高者可先降血壓。⑥血管畸形或動脈瘤破裂者應慎重。⑦小腦半球出血量在20ml左右者。⑧內科保守治療不見好轉，病情逐漸加重，或出現(xiàn)腦疝先兆。

(2)手術時機的選擇：以往人們認為腦出血患者早期病情危重，手術危險性大，有再出血的危險，手術應在24h后進行。近年來研究表明，高血壓性腦出血一般在出血半小時形成血腫，3h內血腫周圍水腫尚未形成，6～7h出血停止并出現(xiàn)血腫周圍水腫，緊靠血腫的腦組織壞死，出現(xiàn)不可逆損害，12h達到中度水腫，24h達重度水腫，隨著研究的深入，大多數(shù)學者主張早期或超早期手術，即發(fā)病6～8h內即行手術能趕在血腫周圍腦組織發(fā)生水腫前，這樣既可緩解血腫對腦組織的壓迫，又可避免腦水腫的發(fā)生，打破出血后血細胞分解、腦組織水腫等一系列繼發(fā)性改變所致的惡性循環(huán)，提高生存率和生存質量。一般以出血后3天內手術為宜。對于出血后超過20天者是否采用穿刺，應根據(jù)具體情況而定。

(3)手術方法：常用清除血腫手術的方法有：①神經內鏡治療技術;②高血壓腦出血微創(chuàng)手術;③骨瓣或骨窗開顱血腫清除術;④CT導向立體定向抽吸術治療;⑤腦室引流、血腫溶解術。

專家提醒患有了腦出血及疾病人們在進行手術治療的過程當中能夠遵循上面的治療原則，對于疾病的緩解和治療都是起著關鍵作用的，希望每個腦出血患者在患有疾病之后能夠積極配合醫(yī)生做好治療，家屬也要積極配合給患者做好護理。