腦癱的表現(xiàn)是什么?是否可以治療?

腦癱兒家長吳女士提問：

專家您好，我的兒子今年一歲了，孩子出生時我難產(chǎn)，導(dǎo)致他生長發(fā)育緩慢，在襄樊的醫(yī)院診斷為腦癱。醫(yī)生主要做的診斷是：“發(fā)育遲緩11月，伴有下肢僵直半年;頸部無力，抬不起頭，雙手大拇指內(nèi)收，四肢肌張力高，雙下肢也內(nèi)收，右足背弓呈‘芭蕾舞足’。”看著孩子不能像其他的孩子那樣健康成長，我和他爸很是揪心。得了腦癱究竟有哪些表現(xiàn)，是否可以根據(jù)這些癥狀對癥治療呢?

解答：武漢中大腦科研究院國務(wù)院特殊津貼專家姚青芬教授

家長應(yīng)先了解什么是腦癱?

腦癱，是指出生前到出生后1個月內(nèi)非進(jìn)行性腦損傷或發(fā)育缺陷所致的運(yùn)動障礙及姿勢異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。通俗地講，是指從懷孕到新生兒期，寶寶腦部受到各種損害，導(dǎo)致肌肉的神經(jīng)控制失調(diào)，孩子的肌肉本身沒有病變，病變在腦。腦癱寶寶可伴有不同程度的智力、視覺、聽覺、感知覺、癲癇、心理行為異常等。

了解孩子癥狀表現(xiàn)確診病情再治療

姚教授介紹說，作為最常見的腦癱類型，痙攣型腦癱以四肢僵硬為主要癥狀，患兒肌張力明顯增高，行走、站立困難，走路足尖著地呈剪刀步態(tài)。

相反，肌張力不全型腦癱主要表現(xiàn)為肌張力明顯降低，多見于幼兒，不能站立行走，頭頸不能抬起，運(yùn)動障礙明顯，常伴有失語及智能低下。

強(qiáng)直型腦癱也是以肌張力顯著增高、僵硬為主要癥狀，患兒常常無法保持一個固定姿勢，當(dāng)站立時，為了維持站立姿勢不得不進(jìn)行頻繁調(diào)整。學(xué)走路時間晚于正常兒童。步態(tài)蹣跚，方向性差。

手足徐動型腦癱有些不同，多由核黃疸、新生兒窒息而發(fā)病，患兒的面部出現(xiàn)"擠眉弄眼"的動作，說話及吞咽困難，常伴有流口水等。

共濟(jì)失調(diào)型腦癱就比較少見了，是由于小腦發(fā)育不良所致，以四肢肌肉無力、不能保持身體平衡、步態(tài)不穩(wěn)、不能完成用手指指鼻等精細(xì)動作為特征。

腦癱治療越早越好，因此您一定不要錯過最佳的治療時機(jī)，您可以通過以下早期腦癱兒五“太”癥狀來判斷孩子的病情與癥狀：

太鬧人：易激惹、持續(xù)哭鬧、睡眠不安等。

太安靜：對外界不理不睬，過分安靜。

太難喂：吸吮困難，嘔吐頻繁。

太難帶：護(hù)理困難，肢體僵硬，翻動如滾木樣。

太難看：握拳頭、“飛機(jī)手”、“芭蕾腳”等。

針對病情及早采取復(fù)合治療手段

腦癱的治療要以最大限度地改善患兒功能并提高其生活質(zhì)量為目標(biāo)，因此單一的治療手段往往不能起到全面的康復(fù)治療效果，也不利于患兒的康復(fù)。目前治療腦癱一般采用復(fù)合型的治療手段是比較有效的。

腦癱治療首先應(yīng)增加關(guān)節(jié)活動度，調(diào)整肌張力，提高運(yùn)動控制能力、協(xié)調(diào)能力、力量和耐力等來改善運(yùn)動功能，增強(qiáng)生活自理能力，以有效針對病灶進(jìn)行治療。

同時，治療師應(yīng)為患兒及其家長制定家庭訓(xùn)練計劃。該計劃重點(diǎn)應(yīng)放在提高功能和防止繼發(fā)殘損方面，但是對于特別嚴(yán)重的患兒，易化護(hù)理及減輕家庭負(fù)擔(dān)應(yīng)是主要目標(biāo)。通常包括：對患兒病情的了解以及日常生活的安排;針對性的肌力和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練;痙攣肌的牽伸治療;功能性主動活動的強(qiáng)化訓(xùn)練;輔助用具如矯形器、椅子、站立架及輪椅的使用等等。

此外，在治療過程中，小兒腦癱的治療因不像其他急性病一樣在短時間內(nèi)能很快痊愈，患兒家長要長期面對一個不正常的孩子，導(dǎo)致其對患兒的治療缺乏信心甚至放棄治療。家長的這種消極心態(tài)也影響了患兒，使患兒產(chǎn)生了自卑心理和喪失了對生活的信心，造成了惡性循環(huán)。因此，家長應(yīng)該接受事實(shí)，從各方面給患兒幸福感和溫暖，注意自己的言行，不歧視、不過分照顧孩子，經(jīng)常鼓勵患兒，讓其以良好的心態(tài)，積極配合治療。

專家建議：如果孩子存在肌張力異常，行為智力障礙的情況，家長一定要提起足夠的重視，及早治療才能將腦癱對孩子的傷害減到最低值，一定要到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)治療。