中大專家信箱：

專家您好，我的孩子是早產(chǎn)兒，一出生就被查出來患有腦癱，一年來多方治療都沒有比較好的治療效果。醫(yī)生給出的診斷是“雙下肢無力1年，1歲不能說話，查體神智清醒，精神差，查體不合作，發(fā)育較差，語言落后，四肢肌力、肌張力均減低，擁抱反射(+)，可獨(dú)坐，不能獨(dú)立，不會(huì)爬。”我和愛人都想知道為什么僅僅因?yàn)樵绠a(chǎn)就導(dǎo)致孩子得了腦癱，到底是什么原因?qū)е潞⒆拥昧四X癱，如何治療才能最大限度地取得一個(gè)比較好的療效呢?希望專家能夠解答我們的疑問。

中大名醫(yī)解答：武漢中大腦科研究院神經(jīng)內(nèi)科陳翠萍主任醫(yī)師

家長應(yīng)先了解什么是腦癱?

在我國腦癱患兒占到新生兒總數(shù)的1.5‰～5‰，人數(shù)約有300萬，并且仍然在以每年4.6萬人的速度遞增。

腦癱，是指出生前到出生后1個(gè)月內(nèi)非進(jìn)行性腦損傷或發(fā)育缺陷所致的運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。通俗地講，是指從懷孕到新生兒期，寶寶腦部受到各種損害，導(dǎo)致肌肉的神經(jīng)控制失調(diào)，孩子的肌肉本身沒有病變，病變在腦。腦癱寶寶可伴有不同程度的智力、視覺、聽覺、感知覺、癲癇、心理行為異常等。

腦癱病因分為產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后三方面

沒有哪一個(gè)家長會(huì)希望自己的孩子患有腦癱，孩子的健康成長是所有為人父母的共同心愿，但現(xiàn)實(shí)是很多腦癱兒的家庭都深受腦癱頑疾的困擾。腦癱的病因比較復(fù)雜，但主要分為產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后三個(gè)方面的因素。

1、產(chǎn)前因素：孕婦腹部外傷，孕婦先兆流產(chǎn)、產(chǎn)前出血，妊娠毒血癥以及胎盤原因(胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良)，還有孕婦的某些慢性疾病(高血壓、肝炎、糖尿病、吸毒、藥物過量等) 。

2、產(chǎn)時(shí)因素：如難產(chǎn)、分娩時(shí)胎兒臍帶由于下垂及繞頸等原因造成臍帶供血中斷、新生兒窒息、巨大兒及低體重兒、早產(chǎn)未成熟兒、產(chǎn)傷等。

3、產(chǎn)后因素：如新生兒黃疸、新生兒顱內(nèi)血腫、敗血癥導(dǎo)致休克、吸入性肺炎、肺不張導(dǎo)致腦缺氧等。

因此，陳教授將腦癱的病因歸結(jié)為早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、黃疸四要素，是對產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后原因的一個(gè)具體總結(jié)。

了解病因追奔溯源有效治療腦癱

腦癱的治療要以最大限度地改善患兒功能并提高其生活質(zhì)量為目標(biāo)，因此單一的治療手段往往不能起到全面的康復(fù)治療效果，也不利于患兒的康復(fù)。目前治療腦癱一般采用復(fù)合型的治療手段是比較有效的。#p#副標(biāo)題#e#

腦癱治療首先應(yīng)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，調(diào)整肌張力，提高運(yùn)動(dòng)控制能力、協(xié)調(diào)能力、力量和耐力等來改善運(yùn)動(dòng)功能，增強(qiáng)生活自理能力，以有效針對病灶進(jìn)行治療。

同時(shí)，治療師應(yīng)為患兒及其家長制定家庭訓(xùn)練計(jì)劃。該計(jì)劃重點(diǎn)應(yīng)放在提高功能和防止繼發(fā)殘損方面，但是對于特別嚴(yán)重的患兒，易化護(hù)理及減輕家庭負(fù)擔(dān)應(yīng)是主要目標(biāo)。通常包括：對患兒病情的了解以及日常生活的安排;針對性的肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;痙攣肌的牽伸治療;功能性主動(dòng)活動(dòng)的強(qiáng)化訓(xùn)練;輔助用具如矯形器、椅子、站立架及輪椅的使用等等。

此外，在治療過程中，小兒腦癱的治療因不像其他急性病一樣在短時(shí)間內(nèi)能很快痊愈，患兒家長要長期面對一個(gè)不正常的孩子，導(dǎo)致其對患兒的治療缺乏信心甚至放棄治療。家長的這種消極心態(tài)也影響了患兒，使患兒產(chǎn)生了自卑心理和喪失了對生活的信心，造成了惡性循環(huán)。因此，家長應(yīng)該接受事實(shí)，從各方面給患兒幸福感和溫暖，注意自己的言行，不歧視、不過分照顧孩子，經(jīng)常鼓勵(lì)患兒，讓其以良好的心態(tài)，積極配合治療。

專家建議：如果孩子存在肌張力異常，行為智力障礙的情況，家長一定要提起足夠的重視，及早治療才能將腦癱對孩子的傷害減到最低值，一定要到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)治療。