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脊膜膨出的病因及并發(fā)癥

脊膜膨出的病因及并發(fā)癥

脊膜膨出屬于一種先天性疾病,很多孩子在剛出生時便患有這種疾病,一旦患有脊膜膨出不僅對孩子的成長帶來影響,而且還給整個家庭帶來沉重的打擊,為了減少這一疾病的發(fā)生,大家有必要了解關(guān)于脊膜膨出的發(fā)病原因,以及并發(fā)癥是什么?讓我們一起來看看專家的介紹。

(一)發(fā)病原因

由于先天性因素致椎板閉合不全,同時存在脊膜、脊髓、神經(jīng)向椎板缺損處膨出。病因尚不明了。此癥多發(fā)于脊柱背側(cè)的中線部位,以腰骶段最為常見,少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段。個別情況有自椎旁經(jīng)由擴(kuò)大的椎間孔向椎管側(cè)面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展。脊膜膨出一般為單發(fā),多發(fā)者較少見。脊膜膨出有時與先天性腦積水并存。

(二)發(fā)病機(jī)制

1.脊膜膨出 在背部中線未閉合的椎板處的軟組織內(nèi)膨出一囊狀物,其包囊大小不等,基底寬窄不一,表面皮膚多屬正常。皮下層的深面薄膜即膨出之硬脊膜,形成膨出囊之內(nèi)襯,與皮膚共同組成囊腫樣包塊。囊內(nèi)充滿了無色、透明的腦脊液,無神經(jīng)組織,或僅見一條細(xì)纖維束帶連至脊髓表面。囊頸通常較細(xì)小。椎管內(nèi)的脊髓為正常形態(tài)。少數(shù)病人的膨出囊外表皮膚呈瘢痕樣改變。

2.脊髓、脊膜膨出 脊膜囊從椎板缺裂處膨出,大小不一,基底多較廣。囊內(nèi)襯里為硬脊膜,囊頸一般較寬。囊內(nèi)容物有兩種情況:

(1)一種為伴有少數(shù)神經(jīng)根突向囊內(nèi)、并附著于囊壁,也即膨出囊內(nèi)存在有神經(jīng)根和腦脊液的成分。

(2)另一種為腰骶部脊髓、脊膜膨出,囊內(nèi)有脊髓及神經(jīng)根突入和附著。脊髓與神經(jīng)組織有的突入至囊內(nèi)之后,又卷曲、返回于椎管的硬脊膜囊內(nèi)。

3.脊髓外露或脊髓膨出 此型最為嚴(yán)重,臨床較為少見。椎板缺裂較寬,椎管與硬脊膜廣泛敞開,脊髓與神經(jīng)組織直接顯露于外。其外表只有一層蛛網(wǎng)膜,一般不形成囊性包塊,可見其內(nèi)的脊髓與神經(jīng)根組織與搏動,多有神經(jīng)組織的變性。有時尚有一層硬脊膜覆蓋。

脊膜膨出的并發(fā)癥:

1、隱性骶骨脊柱裂的合并癥是發(fā)育期導(dǎo)致脊髓拴系損其馬尾神經(jīng)。稱脊髓裂開或脊髓裂,是在神經(jīng)胚形成過程中發(fā)生嚴(yán)重畸形以致未形成神經(jīng)褶和未融合所致,它長發(fā)生于妊娠第28天以前。  

2、脊髓脊膜膨出可合并腦積水。病兒的手術(shù)生存率,近來已達(dá)80~93%。損害部位越高,存活率越低。手術(shù)死亡病例的70%發(fā)生在術(shù)后頭兩年。死亡原因中,腦室炎占24~45%,腦積水及分流術(shù)并發(fā)癥占19~30%,肺炎占22%,腎臟并發(fā)癥占11%。

3、脊髓裂或脊髓膨出極易引起腦膜炎,患兒常難以繼續(xù)生存。

4、顯性脊柱裂,可以并發(fā)雙下肢弛緩性癱瘓及大小便失禁。

通過學(xué)習(xí)我們可以得知寂寞彭粗的發(fā)病原因以及并發(fā)癥,了解了這兩方面之后,我們可以在日常生活中做好有效的預(yù)防,從而減少疾病的發(fā)生給我們帶來的傷害,一旦患有這種病要及時的去治療,如果推脫的話,就會使病情加重,對患者帶來更大的傷害。