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腦出血的危險期

腦出血的危險期

對于危險病癥——腦出血,我們普通群眾是比較頭疼的,因?yàn)槲覀冎恢浪芪kU,死亡率高,卻不知道它的危險期是什么時段,在什么情況下要特別注意,避免病發(fā)。對于危險期,我們更多地介紹一些病發(fā)原因,以及發(fā)病機(jī)制,來更多了解腦出血。

腦出血(cerebral hemorrhage)又稱腦溢血,是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血,病因多樣,絕大多數(shù)是高血壓小動脈硬化的血管破裂引起,故有人也稱高血壓性腦出血。 腦出血與高血壓病的密切關(guān)系在于:高血壓患者約有1/3的機(jī)會發(fā)生腦出血,而約95%的腦出血患者有高血壓。腦出血是中老年人常見的急性腦血管病,病死率和致殘率都很高,是我國腦血管病中死亡率最高的臨床類型。

根據(jù)有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查,我國北方腦出血的發(fā)病率高于南方,男性高于女性,近年來由于生活水平的逐漸提高,高血壓、糖尿病、高血脂等臨床疾病的逐漸多發(fā),腦出血的發(fā)生率也相應(yīng)逐年提高。針對我國目前的醫(yī)療水平,已經(jīng)有相當(dāng)一部分患者逐漸了解到健康的生活習(xí)慣、定期的健康體檢對預(yù)防腦部嚴(yán)重并發(fā)癥的重要性,但還有部分患者因醫(yī)療條件的缺乏、醫(yī)學(xué)知識的匱乏,不能夠較為系統(tǒng)全面的了解有關(guān)腦出血的相應(yīng)知識,不能做到有病早發(fā)現(xiàn)、早治療,不能有效預(yù)防腦出血的發(fā)生,甚至發(fā)病后不能得到有效的治療,因此,有必要將這種常見的嚴(yán)重腦卒中疾病的知識介紹給大家。

發(fā)病機(jī)制

腦出血的發(fā)病根據(jù)不同類型發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,這里僅僅作簡單的介紹。

長期的血壓增高可以使得全身動脈壁發(fā)生透明變性,使得原本較為堅韌的動脈壁變薄、脆性增加,同時可以出現(xiàn)一些較為細(xì)小的動脈瘤或者囊狀的動脈壁擴(kuò)張,這種變化使得動脈對血壓升高的耐受性下降,尤其是腦動脈表現(xiàn)的嚴(yán)重。驟然升高的血壓可以使得內(nèi)壁變薄的細(xì)小動脈發(fā)生突然破裂,出現(xiàn)腦出血,此后血凝塊聚集在血管外腦組織內(nèi),可以釋放各種血管活性物質(zhì),這些有害物質(zhì)可以使得周圍動脈進(jìn)一步收縮,出現(xiàn)周圍血管的再次破裂,導(dǎo)致惡性循環(huán)的發(fā)生,這也就解釋了為何臨床上多見短時間(多在首次出血3小時以內(nèi))再次出血的表現(xiàn)。在多次反復(fù)之后局部腦組織內(nèi)形成較大的血凝塊,壓迫破裂的血管,此時血腫形成,出血才逐漸停止。臨床上常見的腦出血以基底節(jié)區(qū)最為多見,研究尸檢發(fā)現(xiàn)是因?yàn)楣⿷?yīng)此處的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發(fā)出,拐角較大,在原有血管病變的基礎(chǔ)上,受到壓力較高的血流沖擊后易導(dǎo)致血管破裂。

上述的主要是高血壓出血的發(fā)病機(jī)制,臨床上還有另外一種特殊的腦出血稱為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”,此種疾病的特點(diǎn)在于其出血主要表現(xiàn)為腦組織之外,蛛網(wǎng)膜之內(nèi)的腔隙內(nèi)積血,其主要發(fā)病機(jī)制主要是由于腦血管動脈瘤、腦血管畸形等,在此簡要說明一下。

腦出血的危險期一般來說第一周是最危險的,隨著出血量的加大和腦水腫的加重,患者的癥狀會逐漸加重,隨時有生命危險。能挺過7天關(guān)的只是少數(shù)。但是有的腦出血一般還要等癥狀緩解15天才算過了危險期。

以上是我們專家介紹的相關(guān)腦出血的知識,對于危險期,是伴隨著病發(fā)的嚴(yán)重程度,危險就逐步加重。因此,我們患者和家屬都要特別注意,有什么情況都要咨詢醫(yī)生,不要自己自作主張,畢竟腦出血是死亡率比較高,一不小心,很可能就出事了,所以,家屬要時刻留意患者的情況,別遠(yuǎn)離他們。生命是很可貴的。