腦膿腫的兩個(gè)治療措施
腦膿腫是我們都非常的恐懼的一種疾病的發(fā)生了,腦膿腫的出現(xiàn)給患者朋友們?cè)斐傻膫屯纯嗍俏覀兂H怂鶡o(wú)法想象的,為此面對(duì)腦膿腫這個(gè)疾病大家一定要及時(shí)治療,那么有關(guān)于腦膿腫的兩個(gè)治療措施是怎么樣的呢?小編帶您了解一下吧:
腦膿腫的形成是一連續(xù)過(guò)程,可分為三期:
(1) 急性腦膜炎、腦炎期:化膿菌侵入腦實(shí)質(zhì)后,病人表現(xiàn)明顯全身感染反應(yīng)和急性局限性腦膜炎、腦炎的病理變化。腦炎中心部逐漸軟化、壞死,出現(xiàn)很多小液化區(qū),周?chē)X組織水腫。病灶部位淺表時(shí)可有腦膜炎癥反應(yīng)。
(2) 化膿期:腦炎軟化灶壞死、液化,融合形成膿腫,并逐漸增大。如融合的小膿腔有間隔,則成為多房性腦膿腫,周?chē)X組織水腫。病人全身感染征象有所好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定。
(3) 包膜形成期:一般經(jīng)1~2周,膿腫外圍的肉芽組織由纖維組織及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的增生而初步形成膿腫包膜,3~4周或久膿腫包膜完全形成。包膜形成的快慢與致病菌種類(lèi)和毒性及機(jī)體抵抗力與對(duì)抗菌素治療的反應(yīng)有關(guān)。
腦膿腫的兩個(gè)治療措施
一、穿刺引流術(shù)
根據(jù)膿腫的定位,選擇近病灶的非功能區(qū),在局麻下行顱骨鉆孔或錐孔后使用腦針穿刺膿腫,進(jìn)入膿腔時(shí)往往有明顯的落空感,將腦針再稍深入1~1.5cm,以防脫出。然后用空針緩緩抽出膿液,待2/3的膿液排出后,即可以等量的抗菌鹽水,每次5ml反復(fù)沖洗膿腔,直至沖洗液轉(zhuǎn)清。隨后拔出腦針,經(jīng)原穿刺孔的方向和深度插入硅橡膠管或?qū)蚬堋?/p>
此時(shí)因膿腔內(nèi)尚存有沖洗液,故可仔細(xì)調(diào)整引流管在最佳引流位置,再經(jīng)頭皮刺孔出顱外并固定之。鉆孔切口如常分層縫合,不放引流。術(shù)后每日或隔日用慶大霉素4萬(wàn)~8萬(wàn)u,及生理鹽水溶液沖洗膿腔。全身繼續(xù)抗菌治療,定期復(fù)查CT,待膿腔閉合即可拔管。
二、膿腫切除術(shù)
全麻下施術(shù),于病變區(qū)行骨瓣開(kāi)顱,弧形切開(kāi)硬腦膜,選擇近病灶的菲功能區(qū)。若顱內(nèi)壓不甚高,可直接通過(guò)腦皮層切口分離至膿腫壁,完整將其摘除才能避免膿液外溢造成污染。若顱壓甚高或膿腫巨大時(shí),則需用空針先行穿刺排空膿腔,再注入慶大霉素4萬(wàn)~8萬(wàn)u,并用雙極電凝封閉穿刺孔之后,緊靠膿壁周?chē)乃[組織鈍性分離摘除膿腫。腦部創(chuàng)腔需用慶大霉素或桿菌肽溶于生理鹽水中反復(fù)沖洗。術(shù)畢分層嚴(yán)密縫合,不放引流。術(shù)后繼續(xù)抗菌治療至體溫正常及腦脊液陰轉(zhuǎn)后1~2周為止。
對(duì)于腦膿腫這個(gè)疾病的發(fā)生我們是真的無(wú)可奈何的,既然上文給朋友們介紹了有關(guān)于腦膿腫這個(gè)疾病的治療方法了,那么在日常生活當(dāng)中就一定要注意,如果一旦發(fā)生了這個(gè)疾病的時(shí)候可以參考上文的方法,具體治療還是應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的囑托。
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