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脊髓血管畸形的治療方法有哪些?

脊髓血管畸形的治療方法有哪些?

脊髓血管畸形屬于先天性發(fā)育異常的血管病變,常見癥狀有神經(jīng)性疼痛或脊髓功能障礙等,給患者的身心健康帶來的傷害是非常大的,如何治療脊髓血管畸形是每位患兒家長最關(guān)心的事兒,今天我們就來向大家詳細(xì)介紹一下脊髓血管畸形的治療方法具體有哪些?希望能幫你了解更多的醫(yī)學(xué)知識。

目前外科治療脊髓血管畸形的方法有:血管內(nèi)栓塞術(shù)、病灶切除術(shù)、供血?jiǎng)用}結(jié)扎術(shù)和椎板切除減壓術(shù)。由于血管內(nèi)栓塞術(shù)水平的提高和廣泛應(yīng)用,目前越來越多的血管畸形病人可通過血管內(nèi)栓塞術(shù)而達(dá)到治愈目的。對于急性出血的病例應(yīng)該行急性減壓、清除血腫,防止脊髓因?yàn)檠[壓迫變性、壞死,以利于進(jìn)一步處理。

1.血管內(nèi)栓塞術(shù)

一般講,脊髓血管畸形均是血管內(nèi)栓塞術(shù)的適應(yīng)證,尤其對于硬脊膜和脊髓周AVF病人是首選治療方法,對于無法進(jìn)行栓塞的病例可選擇其他治療方法。應(yīng)根據(jù)病變供血?jiǎng)用}、瘺口和畸形血管團(tuán)的情況選擇不同的栓塞材料,球囊和微彈簧圈可將供血?jiǎng)用}和瘺口栓塞。微導(dǎo)管進(jìn)入血管畸形團(tuán)后可以用正丁基-α-氰丙烯酸鹽(NBCA)栓塞畸形血管團(tuán),在微導(dǎo)管到位并不非常滿意的情況下可以用絲線段和Lavalon微粒,它們依血流趨向性可進(jìn)入畸形血管團(tuán)內(nèi)將其栓塞。對要進(jìn)行栓塞的動(dòng)脈要仔細(xì)分析,以栓塞后不造成脊髓缺血為目的。由于脊髓后動(dòng)脈為雙根血管,故經(jīng)脊髓后動(dòng)脈進(jìn)行栓塞是較安全的途徑。NBCA栓塞后的抗凝治療十減少靜脈性缺血癥狀的關(guān)鍵。

2.病灶切除術(shù)

對脊髓血管病變切除一定要在顯微鏡下操作。對于畸形血管呈長條狀位于脊髓背側(cè),可予完整切除。對于脊髓內(nèi)成熟型AVM,病變范圍局限,也可手術(shù)切除。

3.供血?jiǎng)用}結(jié)扎術(shù)

對于栓塞失敗或病灶無法切除的畸形血管病變,例如位于脊髓腹側(cè)的AVM,可切除相應(yīng)供血?jiǎng)用}處的椎板,在靠近病灶處結(jié)扎供血?jiǎng)用},減輕盜血,改善癥狀。但由于病灶存在,側(cè)支供血可使癥狀復(fù)發(fā)。

4.椎板切除減壓術(shù)

只適用于急性出血形成血腫,有脊髓壓迫的病例。

通過上面的介紹我們了解了脊髓血管畸形的治療方法有哪些,患者朋友可以根據(jù)自己的病情選擇適合自己的治療方法,嬰兒患先天性疾病一般由于孕婦在孕期沒能做到定期體檢,出現(xiàn)問題時(shí)沒能做到及時(shí)解決而導(dǎo)致的,在這里需要提醒準(zhǔn)媽媽們在懷孕期間一定要做好優(yōu)生優(yōu)育準(zhǔn)備,杜絕問題寶寶的出現(xiàn)。