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先天性脊柱裂的治療方案

先天性脊柱裂的治療方案

脊膜膨出,不同于其他外科疾病,脊膜膨出有著與眾不同的癥狀表現(xiàn),您清楚先天性脊柱裂的治療方案下面就一起來做詳細(xì)了解。那么,先天性脊柱裂的治療方案 下面咱們一起解答吧。

先天性脊柱裂的治療

先天性脊柱裂治療方法以手術(shù)為主,需要根據(jù)患兒的病程病情不同進(jìn)行相關(guān)的手術(shù),對于病情輕的可以暫時觀察。本期專家觀點將為您詳解先天性脊柱裂的治療,幫助您的孩子在恰當(dāng)?shù)臅r候進(jìn)行合適的治療,早日戰(zhàn)勝疾病。

先天性脊柱裂的手術(shù)時機最新咨詢

不同的先天性脊柱裂選擇不同的手術(shù)時機

出生后發(fā)現(xiàn)有囊性脊柱裂,一般都能及時救治。治療原則是手術(shù)松解神經(jīng)和硬膜囊重建,同時對腰骶部缺損進(jìn)行重建。而對于隱性脊柱裂患兒,家長都不知所措。首先要經(jīng)脊髓MRI檢查確診有脊髓栓系(影像學(xué)改變)及栓系的病理改變類型,其次要選擇手術(shù)時機,隱性脊柱裂患兒常在3-8歲出現(xiàn)癥狀,有些到12歲左右,但最早在3-4月就會出現(xiàn)問題,因此手術(shù)時機選擇在生后一月就可以,太早風(fēng)險會明顯增大,因為隱性脊柱裂的手術(shù)相對囊性的手術(shù)要復(fù)雜,損傷出現(xiàn)的情況會增加。

先天性脊柱裂的手術(shù)指征最新咨詢

先天性脊柱裂的多種手術(shù)指征

先天性脊柱裂當(dāng)脊髓受到異常牽拉,局部缺血、缺氧,可造成神經(jīng)機能障礙而產(chǎn)生一系列臨床癥狀,稱脊髓栓系綜合征。臨床可有各種不同的表現(xiàn),如下肢感覺運動障礙、步態(tài)異常、足畸形、大小便功能障礙及背部或下肢疼痛等。脊髓栓系綜合征的病因可分為原發(fā)性及繼發(fā)性,原發(fā)性為脊髓胚胎發(fā)育畸形造成對脊髓的牽拉壓迫,如脊髓縱裂、終絲牽拉、硬脊膜內(nèi)脂肪瘤及脊髓脊膜膨出等;繼發(fā)性為脊柱手術(shù)后椎管腔瘢痕或束帶粘連、蛛網(wǎng)膜炎癥后粘連等。

先天性脊柱裂的手術(shù)態(tài)度最新咨詢

先天性脊柱裂應(yīng)積極手術(shù)

凡先天性脊柱裂引起脊髓栓系綜合征者,皆適于手術(shù)。而且主張盡早地予以手術(shù)治療。只有手術(shù)解除脊髓拴系,才能取得治愈好轉(zhuǎn)的機會。過去,不少人將脊柱裂合并尿失禁或大小便失禁,以及兼有下肢癱瘓,視為手術(shù)禁忌證,亦即認(rèn)為此類嚴(yán)重病例為不治之癥。然而近20余年來,易聲禹等積累大量病例的經(jīng)驗,主張采取積極的手術(shù)態(tài)度.即使已有大小便失禁或下肢癱瘓也爭取手術(shù)。使其中一部分病例得到康復(fù)或有所好轉(zhuǎn)。顯微手術(shù)方法的應(yīng)用,更增加了手術(shù)療效。因此,對一些重癥病也不宜輕易放棄治療。

先天性脊柱裂的治療方法

不同脊柱裂選擇不同的手術(shù)方法

脊髓栓系的手術(shù)方法因病因不同而不同,原則上是切除病灶,解除脊髓的牽拉,栓系。如終絲牽拉征手術(shù)時只需將變性的終絲切斷1 cm即可解除脊髓的牽拉。脊髓縱裂的手術(shù)方法是切除異物,松解異物對脊髓的牽拉。脊髓積水手術(shù)仍采取分流術(shù),尚未看到新的治療方法。有關(guān)脊髓脊膜膨出,目前流行的做法仍是將 粘連牽拉的脊髓從膨出的硬脊膜囊上分離下來,放入椎管腔內(nèi),徹底游離脊髓,解除牽拉,修剪多余硬脊膜,用硬脊膜或補片擴大縫合硬脊膜囊。脊髓脊膜膨出治療時還應(yīng)考慮以下幾點:缺損的范圍和平面、有否嚴(yán)重的腦積水、有否感染以及是否伴有其他臟器畸形。

脊膜膨出并不是不可治愈的,我們主要以預(yù)防脊膜膨出為主,患有脊膜膨出應(yīng)堅持采用科學(xué)的方法治療脊膜膨出,不能盲目亂治。通過以上的介紹,大家對先天性脊柱裂的治療方案應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。