如何判斷脊膜膨出?
脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常,這種疾病在我國(guó)的發(fā)病率很高,嚴(yán)重影響兒童的身體健康,也是新生兒致殘和致死的重要原因,并且給家庭帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān),那么這種疾病如何鑒別判斷?以下文章詳細(xì)講解了脊膜膨出判斷方法,我們一起去了解了解吧!
應(yīng)與脊膜膨出相鑒別的疾病如下:
1.骶尾部畸胎瘤 骶尾部畸胎瘤位置較低,大小不等,形狀不規(guī)則,硬度不均勻,為囊實(shí)性混合的腫物,位置多偏向一側(cè)。腫物內(nèi)常有實(shí)質(zhì)性組織,如骨骼、牙齒、軟骨等。腫物界限清楚,囊性畸胎瘤透光試驗(yàn)陽(yáng)性。因與椎管不相通,所以壓迫腫物時(shí)囟門(mén)無(wú)沖擊感。直腸指診時(shí)可觸到骶前腫物。血胎甲球測(cè)定>20ng%時(shí)有惡變的可能。B超檢查腫物為囊實(shí)性,X線(xiàn)攝片顯示無(wú)腰骶椎骨質(zhì)缺損,可見(jiàn)到腫物內(nèi)的牙齒、骨骼等影像。
2.脂肪瘤 脂肪瘤柔軟,表面皮膚雖高起,但正常,界限清楚,常呈分葉狀,透光試驗(yàn)陰性,與椎管不相通,穿刺抽不出腦脊液。但脊柱裂常合并該部位的皮下脂肪瘤,更應(yīng)注意的是與脂肪脊髓脊膜膨出型的鑒別。
3.皮樣囊腫 囊腫由結(jié)締組織構(gòu)成,內(nèi)含皮脂腺、汗腺、毛發(fā)等。囊內(nèi)尚有脫落的上皮與皮脂,覆蓋的皮膚正常。囊腫較小,與皮膚緊密相連,可以移動(dòng),為實(shí)質(zhì)感。透光試驗(yàn)陰性。與椎管不相通,壓迫時(shí)囟門(mén)沒(méi)有沖動(dòng)感。
脊膜膨出的檢查項(xiàng)目有哪些?
1.病史 詢(xún)問(wèn)患兒是否在出生后即發(fā)現(xiàn)于腰骶部、頸后部或背部中線(xiàn)處有一軟性包塊,是否逐漸增大并于哭鬧時(shí)包塊張力增加,有無(wú)下肢畸形和大小便失禁,有無(wú)頭顱增大和智力減退。
2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查 兩下肢有無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙和變形,大小便有無(wú)失禁,會(huì)陰部有無(wú)鞍形感覺(jué)障礙。
3.局部檢查 注意腫塊大小和基底部的寬窄,透照時(shí)有無(wú)脊髓和馬尾神經(jīng)影,表面皮膚是否正常,或?yàn)榘胪该髂,有無(wú)潰瘍或穿孔漏液。
4.脊柱X線(xiàn)平片 了解椎骨的缺損部位和范圍。
5.X線(xiàn)平片檢查 可顯示椎管骨質(zhì)發(fā)育缺損的程度和范圍。
6.MRI檢查 能顯示囊內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根,并能發(fā)現(xiàn)常伴有的其它畸形,如脊髓栓系、椎管內(nèi)(或(和)皮下)脂肪瘤、皮樣囊腫或表皮樣囊腫等。
以上文章講解了脊膜膨出的判斷方法,希望能對(duì)患者有所幫助。并在我國(guó)的發(fā)病率逐年上升,為我國(guó)的兒童身體健康帶來(lái)很大的影響,所以一定要高度重視,以及做好預(yù)防工作,如果患病,及時(shí)治療,不要拖延延誤病情,最后祝孩子身體健康,平安快樂(lè)。
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