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三叉神經痛的診斷方法有哪些

三叉神經痛的診斷方法有哪些

對于三叉神經痛的發(fā)生,大家都應該不是特別的陌生了吧,這個疾病的發(fā)生是會給患者朋友們的健康身體及正常生活都帶來了及其嚴重的影響和傷害的,為此我們一定要及時的去治療,那么三叉神經痛的診斷方法有哪些呢?

如何將三叉神經痛與其他疾病鑒別區(qū)分出來呢?

(一)三叉神經痛診斷鑒別

根據(jù)三叉神經支配區(qū)內的發(fā)作性疼痛及其臨床特點,原發(fā)性及繼發(fā)性三叉神經痛的診斷不難確定。

1、三叉神經支配區(qū)內發(fā)作性劇痛:刀割樣,燒灼樣。

2、臨床特點:驟發(fā),扳機點,陣發(fā),反復;痛性抽搐。

3、確定原發(fā)性及繼發(fā)性:原發(fā)性三叉神經痛,客觀檢查多無三叉神經功能缺損表現(xiàn)及其他局限性神經體征。

(二)其他診斷鑒別

除繼發(fā)性三叉神經痛外,應注意與以下幾種疾病相鑒別。

1、牙痛:牙痛也是一種非常疼痛的疾病,有時,特別是發(fā)病的初期,常常到口腔就診,被誤診為牙痛,許多病人將牙齒拔掉,甚至患側的牙齒全部拔除,但疼痛仍不能緩解,一般牙痛特點為持續(xù)性鈍痛或跳痛,局限在齒齦部,不放射到其他部位,無顏面部皮膚過敏區(qū),不因外來的因素加劇,但患者不敢用牙齒咀嚼,應用X線檢查或CT檢查可明確牙痛。

2、三叉神經炎:可因急性上頜竇炎,流感,額竇炎,下頜骨骨髓炎,糖尿病,梅毒,傷寒,酒精中毒,鉛中毒及食物中毒等疾病引起,多有炎性感染的歷史,病史短,疼痛為持續(xù)性的,壓迫感染的分枝的局部時可使疼痛加劇,檢查時有患側三叉神經分區(qū)感覺減退或過敏,可伴有運動障礙。

3、中間神經痛:中間神經痛患者表現(xiàn)特點:(1)疼痛性質:為發(fā)作性燒灼痛,持續(xù)時間長,數(shù)小時,短者也數(shù)分鐘。(2)疼痛部位:主要位于一側外耳道,耳廓及乳突等部位,嚴重者可向同側面部,舌外側,咽部以及枕部放射。(3)伴隨癥狀:局部常伴有帶狀皰疹,還可有周圍性面癱,味覺和聽覺改變。

4、蝶腭神經痛:本癥病因不明,多數(shù)人認為鼻旁竇炎侵及蝶腭神經節(jié)引起。(1)疼痛部位:蝶腭神經節(jié)分支分布區(qū)域的鼻腔,蝶竇,篩竇,硬腭,齒齦及眼眶等顏面深部位,疼痛范圍較廣泛。(2)疼痛性質:疼痛為燒灼或鉆樣比較劇烈的疼痛,呈持續(xù)性或陣發(fā)性的加重或周期性反復性發(fā)作,發(fā)作時一般持續(xù)數(shù)分鐘到幾小時,伴有患側鼻黏膜腫脹,出現(xiàn)鼻塞,鼻腔分泌物增加,多呈漿液性或黏液性,可伴有耳鳴,耳聾,流眼淚,畏光及下頜皮膚灼熱感和刺痛,疼痛可由牙部,鼻根,眼眶,眼球發(fā)生,爾后擴展至齒齦,額,耳及乳突部,均為一側性,嚴重者向同側頸部,肩部及手部等處放射,眼眶部可有壓痛。(3)發(fā)病年齡:常在40~60歲之間,女性較多。(4)本病可以用1%普魯卡因做蝶腭神經封閉或用2%~4%丁卡因經鼻腔對蝶腭神經節(jié)作表面麻醉,可使疼痛緩解,即可確診。

5、偏頭痛:偏頭痛也稱叢集性頭痛,它是一種以頭部血管舒縮功能障礙為主要特征的臨床綜合征,病因較為復雜,至今尚未完全闡明,但與家族,內分泌,變態(tài)反應及精神因素等有關,臨床表現(xiàn)特點:(1)青春期女性多見,多有家族史。(2)誘發(fā)原因:多在疲勞,月經,情緒激動不安時誘發(fā),每次發(fā)作前有先兆,如視物模糊,閃光,暗點,眼脹,幻視及偏盲等,先兆癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至半小時之久。(3)疼痛性質為劇烈性頭痛,呈搏動性痛,刺痛及撕裂痛或脹痛,反復發(fā)作,每天或數(shù)周,數(shù)月甚至數(shù)年發(fā)作一次,伴隨有惡心,嘔吐,大便感,流眼淚,面色蒼白或潮紅,發(fā)作過后疲乏嗜睡。(4)查體時顳淺動脈搏動明顯增強,壓迫時可使疼痛減輕,在先兆發(fā)作時應用抗組胺藥可緩解癥狀。(5)偏頭痛還有普通型,特殊型(眼肌麻痹,腹型,基底動脈型)偏頭痛,均需要進行鑒別。

三叉神經痛的診斷方法有哪些呢?現(xiàn)在大家對于這個問題都已經明白了吧,三叉神經痛的發(fā)生可以說是非常的可怕的,為此我們在日常生活當中如果一旦發(fā)生了這個疾病的時候,一定要及時的去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療,避免耽誤病情造成了更加嚴重的傷害。