腦出血，是一種腦部的疾病，大家都知道在治療腦部疾病的時(shí)候都要慎重，要做好一切準(zhǔn)備工作，那么如果采取手術(shù)治療，又該采取哪些方法呢?術(shù)后患者會(huì)嘔吐嗎?下面就為大家詳細(xì)介紹一下關(guān)于腦出血患者的手術(shù)治療方法吧!

1.手術(shù)適應(yīng)癥：目前認(rèn)為，患者無意識(shí)障礙時(shí)多無需手術(shù);有明顯意識(shí)障礙、腦疝尚不明是，外科治療明顯優(yōu)于內(nèi)科;深昏迷患者、雙瞳擴(kuò)大、生命體征趨于衰竭者，內(nèi)外科治療方法均不理想。目前手術(shù)適應(yīng)癥主要參考一下幾點(diǎn)考慮：大腦出血量大于30ml，小腦出血量大于10ml;患者出血后意識(shí)障礙情況，I級(jí)一般不需手術(shù)，V級(jí)病情出于晚期也無法手術(shù)，II級(jí)~IV級(jí)需要手術(shù)治療，II級(jí)患者若一般情況可，也可首選內(nèi)科保守治療，根據(jù)病情變化再?zèng)Q定，IV級(jí)患者若出血時(shí)間短出血量大，進(jìn)展快，腦疝形成時(shí)間長，則無法手術(shù)。

2.手術(shù)前的準(zhǔn)備：腦出血手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行，長時(shí)間的血腫壓迫可導(dǎo)致腦細(xì)胞功能受損，并出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，手術(shù)的早期進(jìn)行有利于提高腦出血的治愈率以及患者的生活質(zhì)量。腦出血雖然是一種急診，但術(shù)前準(zhǔn)備仍然要充分，術(shù)前正確處理患者的癥狀對(duì)手術(shù)的成功與否也有著重要的影響。術(shù)前應(yīng)保證患者的呼吸道通暢，防止誤吸，術(shù)前應(yīng)用脫水降顱壓的藥物，并有效控制血壓防止在手術(shù)中出現(xiàn)再出血，術(shù)前常規(guī)需要進(jìn)行頭顱CT檢查明確診斷，盡快排除手術(shù)禁忌癥后進(jìn)行手術(shù)治療。

3.手術(shù)方式的選擇：手術(shù)方式的選擇需要綜合患者的一般情況、出血的部位、出血量等，常用的手術(shù)方式有開顱清除血腫、穿刺抽吸血腫、腦室穿刺引流血腫等。

(1)開顱清除血腫：是較為常用的腦出血治療手段，出血量較大的患者常需行開顱手術(shù)，如基底節(jié)出血常需進(jìn)行開顱清除血腫，傳統(tǒng)的手段主要是行大骨瓣打開顱骨，剪開硬腦膜后暴露腦組織，以距離血腫最近處切開腦皮質(zhì)，在直視下清除血腫，嚴(yán)密止血后關(guān)顱，根據(jù)手術(shù)中情況決定是否需要去除骨瓣。這種手術(shù)方式是急診手術(shù)最常用的，也是較為緊急、快捷的手術(shù)方式，但其缺點(diǎn)在于手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)慢。

(2)穿刺抽吸血腫：這種治療方式適用于各部位腦出血，深部腦出血尤為適用，主要方法是應(yīng)用CT引導(dǎo)或者立體定向引導(dǎo)，選擇距離血腫最近的穿刺點(diǎn)，并離開功能區(qū)，進(jìn)行顱骨鉆孔，在定位和定向的基礎(chǔ)上向血腫內(nèi)穿刺，再輔助以負(fù)壓吸引，可一次去除較大部分的血腫。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷很小，但其局限于僅為細(xì)針穿刺，血腫并非為均一圓形狀態(tài)，一次手術(shù)僅能解除一部分血腫的壓迫，剩余的血腫依然存在，其分解產(chǎn)物依舊會(huì)對(duì)腦細(xì)胞產(chǎn)生毒害作用，而且這種手術(shù)方式對(duì)手術(shù)者技術(shù)要求較高，若一次性抽吸過多血腫，可能造成遠(yuǎn)隔部位的再出血，所以臨床上目前還沒有廣泛推廣。

外科治療腦出血是較為明確的方法，術(shù)后需要有較為妥善的患者管理，術(shù)后應(yīng)還要注意患者血壓情況，控制性降壓防止再次出血，術(shù)后應(yīng)用脫水藥物防止顱內(nèi)壓過高，防治并發(fā)癥，監(jiān)測患者的各重要臟器功能，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，維持水電解質(zhì)平衡。術(shù)后應(yīng)早期行功能鍛煉。

了解了關(guān)于腦出血患者的手術(shù)治療，知道術(shù)后會(huì)不會(huì)有嘔吐等的癥狀之后，希望腦出血患者能在術(shù)后接受家人最好的照顧，讓患者在一個(gè)舒適的環(huán)境下康復(fù)。最后，希望大家擁有一個(gè)健康的體魄!