脊膜膨出的手術注意事項
在我國患有脊膜膨出的幾率越來越高,給人們的身心健康帶來了嚴重的傷害,所以要引起患者的注意,一定要采取有效的治療措施,下面是專家為大家講述的手術治療事項,希望能給大家?guī)硎斋@,讓我們一起來看看下面的學習資料吧。
脊膜膨出的手術治療事項:
①采用俯臥位,頭低腳高。由于先天性因素致椎板閉合不全,同時存在脊膜、脊髓、神經向椎板缺損處膨出。病因尚不明了。此癥多發(fā)于脊柱背側的中線部位,以腰骶段最為常見,少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段。個別情況有自椎旁經由擴大的椎間孔向椎管側面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內伸展。脊膜膨出一般為單發(fā),多發(fā)者較少見。脊膜膨出有時與先天性腦積水并存。
②一般采用橫切口。
③皮膚切除不可過多,防止縫合時皮膚過緊
④囊頸要游離到骨缺損處,必要時切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘連帶,神經組織要徹底松解和游離,盡可能保留有功能的馬尾神經,但對圓錐造成牽扯作用的終絲應切斷
脊膜膨出的癥狀表現(xiàn):
1.局部包塊 嬰兒出生時,在背部中線的頸、胸或腰骶部可見一囊性腫物,其體積從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形,多數(shù)基底較寬,少數(shù)為帶狀。表面皮膚正常,有時呈瘢痕樣改變,或為菲薄的一層,嬰兒哭鬧時包塊膨大,壓迫包塊則前囟門膨隆。曾發(fā)生潰破者,表面缺損處只有一層蛛網(wǎng)膜,呈肉芽狀或有感染。
2.神經損害癥狀 單純的脊膜膨出可以無神經系統(tǒng)功能癥狀。脊髓脊膜膨出并有脊髓末端發(fā)育畸形、變性、形成脊髓空洞者,其癥狀多較嚴重,常有不同程度的雙下肢癱瘓及大小便失禁。在腰骶部病變引起的嚴重神經損害癥狀,遠遠多于頸、胸部病變者。這些神經損害癥狀包括畸形足(如內翻、外翻、背曲與足小),肌肉萎縮,下肢不等長并伴麻木、無力和自主神經功能障礙等。
3.其他癥狀 少數(shù)脊膜膨出向椎管側方或咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內伸展者,可表現(xiàn)膨出囊壓迫鄰近組織器官的癥狀。一部分脊膜膨出患兒合并腦積水和脊柱側彎等其他畸形,可出現(xiàn)相應的癥狀。
關于脊膜膨出的手術注意事項及癥狀就介紹到這了,相信大家已經有了全新的認識,對于脊膜膨出患者來說千萬不要放松警惕,有效的治療才是最關鍵的。專家提示最好的治療方法是手術治療,可以使疾病得到徹底的痊愈。所以上述資料大家還是要認真學習的。
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