什么是垂體瘤的診斷依據(jù)
現(xiàn)實(shí)生活中,每個(gè)人都受到過疾病的困擾,關(guān)于垂體瘤這類疾病,給患者帶來了很多生活上的麻煩,對(duì)患者而言,造成了很大的影響,關(guān)于垂體瘤這類疾病專家做了相關(guān)的病例分析,為了讓廣大患者及早的康復(fù),下列文章中關(guān)于垂體瘤這類疾病的相關(guān)內(nèi)容。
垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀者約占顱內(nèi)腫瘤的10%。男性略多于女性,垂體瘤通常發(fā)生于青壯年時(shí)期,常常會(huì)影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)和工作能力。臨床表現(xiàn)為激素分泌異常癥群、腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群、垂體卒中和其他垂體前葉功能減退表現(xiàn)。
主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、內(nèi)分泌檢查、影像學(xué)檢查三個(gè)方面。
垂體瘤病人的早期癥狀往往輕微,容易漏診或誤診。如老年無功能性垂體瘤導(dǎo)致的垂體功能低下,視力下降;兒童及青春期垂體瘤出現(xiàn)視力下降或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩;男性泌乳素腺瘤所致陽痿;女性泌乳素腺瘤所致月經(jīng)紊亂等。這不僅需要神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科醫(yī)生重視,而且需要相關(guān)科室如眼科、婦產(chǎn)科等的重視,應(yīng)加強(qiáng)各科對(duì)相關(guān)疾病與垂體瘤的鑒別診斷。其中 MRI檢查及內(nèi)分泌激素測(cè)定是提高垂體瘤早期診斷的重要手段。
目前診斷功能性垂體瘤的內(nèi)分泌學(xué)指標(biāo)是:血清 PRL〉30μg /L 、血清 GH 〉 5 μ g/L、UFC〉80μg/24小時(shí),ACTH〉40pg/ml。由于內(nèi)分泌激素受內(nèi)在外在因素的影響,存在節(jié)律變化,故對(duì)于血GH水平增高的病人,應(yīng)做葡萄糖GH抑制試驗(yàn);對(duì)于皮質(zhì)醇增高者,應(yīng)做地塞米松抑制試驗(yàn),以協(xié)助明確診斷。影響泌乳素增高的因素很多,但泌乳素愈高就愈支持垂體瘤的診斷。
MRI檢查腫瘤小于1cm為微腺瘤,腫瘤大于1cm而小于3cm為大腺瘤,大于3cm為巨大腺瘤。
臨床癥狀、內(nèi)分泌及影像學(xué)檢查典型者,診斷垂體瘤并不難,如閉經(jīng)、泌乳,泌乳素明顯增高, MRI示腫瘤直徑為2厘米,診斷為垂體泌乳素大腺瘤;如患者有肢端肥大、糖尿病,血清生長(zhǎng)激素增高,核磁共振示垂體增大,診斷生長(zhǎng)激素腺瘤明確。如視力障礙,視野雙顳側(cè)偏盲,有腎上腺、性腺、甲狀腺激素水平的低下,又無泌乳素、生長(zhǎng)激素的異常增高,核磁共振示腫瘤為4厘米,診斷為垂體無功能巨大腺瘤。
上文主要講解了關(guān)于垂體瘤這類疾病的診斷依據(jù),說明了病情是很重要的,如果感覺到身體稍有不適,必須要及時(shí)的治療,積極得配合醫(yī)生進(jìn)行檢查,千萬不要對(duì)這種病小視,及早的治療才能及早的康復(fù),望患者早日康復(fù)。
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