嚴重腦外傷可致癲癇
如果出現(xiàn)了車禍,打架斗毆等等現(xiàn)象的時候,很有可能會導(dǎo)致腦外傷的出現(xiàn)的,腦外傷的發(fā)生可以說是會給患者朋友們帶來了嚴重的傷害的,為此面對腦外傷大家一定要及時的去治療的,那么有關(guān)于嚴重腦外傷可致癲癇這個問題的介紹是什么呢?
其實并非所有的腦外傷病人都會并發(fā)癲癇,外傷性癲癇的發(fā)生與顱腦損傷的嚴重程度、部位和類型有關(guān),與遺傳因素亦有一定關(guān)系。一般說來,腦損傷的程度愈重,發(fā)生癲癇的可能性就愈大。顱腦任何部位損傷都可引起癲癇,但以運動區(qū)及其附近皮質(zhì)的損傷最容易發(fā)生,其次是顳葉內(nèi)側(cè)損傷。據(jù)統(tǒng)計,硬腦膜下血腫的癲癇發(fā)生率約為30%,硬腦膜外血腫及額葉凹陷骨折的發(fā)生率為9%~13%。開放性腦損傷的發(fā)生率較閉合性者為高,各為20%~50%及0.5%~5%。腦穿通傷較非穿通傷癲癇的發(fā)生率高5~10倍,尤其是火器傷可達42.1%。傷后有嚴重呼吸困難者癲癇的發(fā)生率也要高。
外傷性癲癇的發(fā)作形式多種多樣,其中以局限性運動性發(fā)作,jackson癲癇和全身強直-陣攣發(fā)作為多。癲癇可在傷后任何時期發(fā)生,但絕大多數(shù)出現(xiàn)于傷后2年內(nèi),尤以傷后3~6月發(fā)病率最高。5年以上無發(fā)作者,出現(xiàn)發(fā)作的機會則較小。
在治療方面,腦外傷后癲癇可防可治。首先要樹立戰(zhàn)勝疾病的堅強信心,保持積極樂觀的情緒,還應(yīng)堅持有規(guī)律的工作和生活,避免不良刺激,戒煙禁酒,這些都是治療取得成功的必要條件。此外,更重要的是要到醫(yī)院接受及時的正規(guī)診治。
內(nèi)科治療:首先確定癲癇的類型,結(jié)合腦電圖,選用適當?shù)目拱d癇藥,如丙戊酸鈉、卡馬西平或副作用較小的二代新藥。對全身性發(fā)作特別是癲癇持續(xù)狀態(tài),首選安定。用藥原則如下:①先用常用的藥物,用一種并足夠劑量開始,無效時逐漸加量,再無效時可聯(lián)合用藥;②藥物治療應(yīng)連續(xù),否則無效;更換增減均應(yīng)逐漸進行,突然停藥?蓪(dǎo)致嚴重的癲癇發(fā)作;③服藥期間應(yīng)檢測是否達到有效血藥濃度,并定期檢查血象、肝功,如有過敏或中毒癥狀,應(yīng)及時停藥或換藥。
外科治療是指手術(shù)切除癲癇病灶,其指征如下:①經(jīng)多次腦電圖檢查證實一側(cè)大腦半球有定位局限的致癇灶;②病灶一般應(yīng)在非功能區(qū);③符合上述條件的病例經(jīng)系統(tǒng)性藥物治療無效。手術(shù)療效與嚴格選擇病例以及癲癇病灶定位準確、切除徹底有關(guān)。值得提出的是,部分病人術(shù)后仍需服藥,只不過癲癇發(fā)作次數(shù)顯著減少。此外,患者和家屬還應(yīng)考慮到手術(shù)治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
嚴重腦外傷可致癲癇的發(fā)生我們上文已經(jīng)給朋友們做出了相關(guān)的介紹了,希望這些可以給廣大的腦外傷患者朋友們帶來警惕,腦外傷是會給患者朋友們造成了極其嚴重的傷害,如果治療不及時也是會造成了生命喪失的危險性的。
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