酒精性肝炎（AH）是慢性酒精性肝病的活動(dòng)期表現(xiàn)，也是較重階段，發(fā)病前往往由于近期內(nèi)比較集中地多量飲酒引起。歐美國(guó)家將酒精性肝病分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，并認(rèn)為酒精性肝炎是酒精性肝硬化的前驅(qū)改變。

占酒精性肝病中的17.6%，西南醫(yī)院江正輝報(bào)告占22.2%。

酒精性肝炎在酒精性肝病中所占百分比在歐美占10%-33%，日本大系列的報(bào)道占10%～16.2%。

發(fā)病機(jī)制：

慢性酒精性肝病病人在近期內(nèi)集中大量飲酒時(shí)，乙醇中毒致肝細(xì)胞線粒體內(nèi)氧自由基產(chǎn)生增多，損傷線粒體的ＤＮＡ、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)，使線粒體內(nèi)Ｂ氧化受損，如線粒體損傷嚴(yán)重、生物氧化障礙、重要能量來源喪失，加以糖原異生受損，病人可有發(fā)熱、黃疽、腹水、白細(xì)胞增高、酶學(xué)增高�？芍聡�(yán)重代謝紊亂、急性線粒體功能障礙，引起肝脂變的小泡性脂肪變性，進(jìn)而引起急性肝功能衰竭、肝昏迷以致死亡。

這些癥狀的產(chǎn)生在嚴(yán)重酒精性肝炎時(shí)由于肝內(nèi)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)失去功能，與內(nèi)毒素的產(chǎn)生和多種細(xì)胞因子，特別是腫瘤壞死因子（TNF）、白細(xì)胞介素１（IL-1）、白細(xì)胞介素6（IL-6、肝細(xì)胞刺激因于），白細(xì)胞介素8（IL-8）等增高有關(guān)。TNF的水平與肝細(xì)胞損傷的嚴(yán)重程度呈密切正相關(guān)，與TNF相似，IL-1亦由內(nèi)毒素刺激產(chǎn)生，能引起發(fā)熱、改變鐵與鋅的代謝，延遲胃排空產(chǎn)生畏食。TNF及IL-1二者能刺激IL-8釋放、增加和延長(zhǎng)IL-8反應(yīng)。IL-8為重度酒精性肝炎時(shí)，周圍和肝內(nèi)中性粒細(xì)胞的活化及趨化性的主要刺激因子。酒精性肝炎時(shí)的肝臟腫大與細(xì)胞外間質(zhì)的增多有關(guān)，另外也有脂變及蛋白代謝障礙的因素參與。