孩子發(fā)生腦積水后該怎么辦
腦積水這種疾病很大一部分是發(fā)生在孩子身上的,而且孩子發(fā)生腦積水這種疾病對他的身體和將來都會帶來嚴(yán)重的影響,那么孩子患上腦積水這種疾病該怎么辦呢?下面我們就來了解一下這個(gè)問題吧。
腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高,腦室擴(kuò)大的總稱。腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速,進(jìn)行性增大,正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴(kuò)大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(Maceen)征。
檢查:
1、未成熟兒:頭顱增大較快,有些類似腦積水,但腦室不大。
2、佝僂。侯^顱增大多為方形并有其他佝僂病癥狀。
3、畸形大頭:頭顱大,增長也快,有明顯的智力不足,無眼珠下垂現(xiàn)象,腦室造影正常。
4、慢性硬腦膜下血腫,頭顱增大較慢,硬腦膜下穿可見較多的紅色或黃色液體,眼底有出血,CT可確診。
5、顱內(nèi)占位性病變?nèi)缒[瘤,膿腫等。
在老年人,腦積水還需與因腦萎縮導(dǎo)致的相對腦室系統(tǒng)擴(kuò)大相鑒別,兩者可以從癥狀,影像學(xué)檢查等方面進(jìn)行鑒別,單純的腦萎縮,沒有腦積水的典型癥狀,如癡呆,小便失禁及步態(tài)不穩(wěn),CT及MRI上看,腦萎縮者腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,腦溝增寬,關(guān)鍵是沒有腦室周圍水腫表現(xiàn)。
西醫(yī)治療方法
手術(shù)治療:50%的先天性腦積水病兒在2~5歲期間有自然緩解稱為靜止性腦積水,可不需治療。其余50%癥狀逐漸惡化稱為進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種:
一、病因治療
切除占位病變,Arnold-Chiari畸形可作后顱凹及上頸椎板減壓術(shù),第四腦室閉鎖畸形可作四腦室正中孔切開解除梗阻,脈絡(luò)叢切除或電灼術(shù)減少腦脊液分泌等。
二、腦脊液分流術(shù)
對不能糾正病因且藥物治療效果差者,可根據(jù)病變情況及阻塞部位選用腦脊液顱內(nèi)或顱外分流術(shù),顱內(nèi)分流術(shù)常用腦室-小腦延髓池引流術(shù)及三腦室造瘺術(shù)等。
對于重度腦積水,智能低下已失明、癱瘓,且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不透宜手術(shù)。
建議您到地方的婦幼保健院或有相關(guān)婦幼保健、遺傳檢測?频拇筢t(yī)院就診,以明確發(fā)病原因,對癥治療,從而為下次妊娠做好準(zhǔn)備。
因?yàn)楹枚嗟哪X積水都是在胎兒時(shí)期就發(fā)生的,所以對于腦積水疾病的預(yù)防,也是孕媽媽們需要做的,最好能夠在孕期的時(shí)候多加一些注意,如果孩子出生了發(fā)生了腦積水,一定要盡早的進(jìn)行治療,千萬不要耽誤。
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