屈性截癱是由什么原因引起的
很多疾病的出現(xiàn)是我們所意想不到的事情,截癱這個疾病的出現(xiàn)更是嚴重的傷害了我們的身體健康,生活當中出現(xiàn)了截癱這個疾病的癥狀并不是特別的少見了,那么有關于屈性截癱的病因是什么樣的呢?讓我們一起來了解一下吧:
閉合性脊髓損傷的原因是暴力間接或直接作用于脊柱并引起骨折和(或)脫位,造成脊髓、馬尾擠壓、損傷。約10%的脊髓損傷者無明顯骨折和脫位的影像學改變,稱之為無放射影像異常的脊髓損傷,多見于脊柱彈性較強的兒童和原有椎管狹窄或骨質(zhì)增生的老年人。
直接暴力致傷相對少見,見于重物擊中頸后、背、腰部,相應部位椎板、棘突骨折,骨折片陷入椎管內(nèi)。
間接暴力致傷占絕大多數(shù),常見于交通事故、高處墜落、建筑物倒塌、坑道塌方和體育運動中。暴力作用于身體其他部位,再傳導至脊柱,使之超過正常限度的屈曲、伸展、旋轉、側屈、垂直壓縮或牽拉(多為混合運動),導致維持脊柱穩(wěn)定性的韌帶的損傷、斷裂、椎體骨折和(或)脫位、關節(jié)突骨折和(或)脫位、附件骨折、椎間盤突出、黃韌帶皺折等,造成脊髓受壓和損傷。
影響脊柱骨折或韌帶損傷類型的因素有:①外力的強度和方向。②外力的作用點。③受傷時身體的姿勢。④不同節(jié)段的解剖和生物力學特點。
脊髓損傷通常發(fā)生在一個活動度較大的脊柱節(jié)段與一個活動度較小的節(jié)段的結合部。頸段和胸腰結合部(胸11~腰2)是脊髓損傷中最常受到影響的區(qū)域,胸段或者腰段區(qū)的發(fā)生率則緊隨其后。不同節(jié)段常見損傷類型的原因如下:
1.頸段 機械穩(wěn)定性差,比其他節(jié)段更易受損,合并脊髓損傷的比例亦高(40%),頸髓損傷占全部脊髓損傷的50%。
(1)屈曲型損傷:多見于突然剎車或撞車,頭部靠慣性向前運動,后部韌帶復合體受損,椎體前部被壓縮呈楔形,此時通常是穩(wěn)定的。但過屈運動可造成包括椎間盤、關節(jié)囊在內(nèi)的廣泛損傷或關節(jié)突骨折、交鎖,剪力使損傷水平上部的椎體向前滑移,脊髓受到下一椎體后上部的擠壓,甚至斷裂。
(2)伸展型損傷:跌落時下頜或前額著地或坐車時被后面的車輛碰撞使頭部后仰。損傷多在頸4~頸5處。前縱韌帶斷裂,椎體前部可撕脫,椎弓可斷裂。嚴重者損傷水平以上椎體向后脫位,脊髓受到前方椎體、椎間盤和后方的椎板、黃韌帶的壓迫。有頸椎病者易發(fā)生此類損傷。
2.胸和腰段 胸1~10有肋骨保護,較為穩(wěn)定,損傷發(fā)生率低,然而一旦發(fā)生則損傷較完全,因椎管較小、上胸段脊髓血運差。下胸段損傷若累及Adamkiewicz動脈,缺血平面可升至胸4。腰椎關節(jié)面垂直,前后方向穩(wěn)定性好,腰椎管較寬,腰1~2以下為馬尾神經(jīng),故損傷多不完全。胸12~腰1為相對穩(wěn)固的胸椎與活動度大的腰椎相交匯處,最易受損。
經(jīng)過上文的介紹,相信朋友們現(xiàn)在對于屈性截癱的病因都已經(jīng)明白了吧,截癱這個疾病的出現(xiàn)給患者朋友們帶來的影響是非常嚴重的,所以在這里提醒廣大的朋友們,在平時的日常生活當中一定要做好預防這個疾病發(fā)生的有效措施。
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