闡述股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)
股骨頭壞死的病情復(fù)雜多變,早期更是不好發(fā)現(xiàn)。股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)很明顯,經(jīng)過(guò)早期診斷可以發(fā)現(xiàn)病情,那么下面就為你介紹股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)。
股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)可以分為不同時(shí)期:
Glick-stein指出:MRI對(duì)壞死的股骨頭與正常股骨頭鑒別的敏感性為97%,特異性亦為97%。目前MRI被普遍認(rèn)為是診斷股骨頭壞死最敏感和最有效的檢查手段。早期股骨頭壞死,包括Ficat分期法中的O期, I期和Ⅱ期。
0期:即臨床前期,股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)往往是一側(cè)已確診為股骨頭壞死,對(duì)側(cè)無(wú)任何臨床癥狀但為高敏感易發(fā)病者,X線(xiàn)及CT檢查均為陰性,稱(chēng)為“靜默髖”或“安靜髖”,MRI有時(shí)可無(wú)表現(xiàn),由FEB(功能性骨檢查)確診。最早期的MRI表現(xiàn)是在股骨頭前上緣可見(jiàn)一均勻或不均勻的局限性線(xiàn)狀或騙狀異常信號(hào)影,在T1加權(quán)像上呈等信號(hào)或略低信號(hào),T2加權(quán)像上在低信號(hào)的內(nèi)側(cè)又出現(xiàn)一高信號(hào)或略高信號(hào)影且與外側(cè)的低信號(hào)帶并行,形成所謂“雙線(xiàn)征”。一般認(rèn)為“雙線(xiàn)征”是股骨頭壞死早期在MRI的特征性表現(xiàn)。
I期:也稱(chēng)X線(xiàn)前期,股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)可有滑膜增厚,關(guān)節(jié)囊腫脹、膨出,關(guān)節(jié)腔內(nèi)有滲出積夜。股骨頭于髖臼內(nèi)向前外側(cè)輕度移位。由于關(guān)節(jié)軟骨得到關(guān)節(jié)夜?fàn)I養(yǎng)繼續(xù)生長(zhǎng),骨質(zhì)因缺乏營(yíng)養(yǎng)而停止生長(zhǎng),關(guān)節(jié)間隙可相對(duì)增寬。MRI對(duì)骨髓的病變敏感性高,壞死及鄰近活骨組織均表現(xiàn)出信號(hào)異常,股骨頭、頸及股骨近段T:加權(quán)像可表現(xiàn)為低信號(hào),T2加權(quán)像可表現(xiàn)為高信號(hào)。
Ⅱ期:股骨頭仍維持正常圓頂狀形態(tài)。股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)為無(wú)明顯塌陷。在MRITi加權(quán)像上股骨頭內(nèi)常見(jiàn)到不同走向、不同長(zhǎng)度和形態(tài)的低信號(hào)影,可包繞鄰近壞死或囊變的骨組織,為一高特異性的征象。在T1加權(quán)像上可出現(xiàn)“雙線(xiàn)征”。在X線(xiàn)平騙和CT上的骨質(zhì)密度減低或囊變區(qū),在T1加權(quán)像為低信號(hào),在T2加權(quán)像為高信號(hào)。
以上便是我們?yōu)槟闾峁┑年P(guān)于股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)闡述,通過(guò)以上學(xué)習(xí)你對(duì)股骨頭壞死的知識(shí)收獲不小吧,如果發(fā)現(xiàn)家中有股骨頭壞死疾病的話(huà),請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。
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