帕金森大家都聽過，但不一定了解，帕金森是一種老年人易得的疾病，是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，患上帕金森疾病會對患者造成生活中的影響，也會對患者的家人造成負擔(dān)，那么患上帕金森疾病在藥物治療時有什么原則呢，下面讓我們?yōu)榇蠹医榻B一下，

帕金森病的藥物治療原則

1、保護性治療：原則上，帕金森病一旦確診就應(yīng)及早予以保護性治療，以延緩疾病的進展并改善患者的癥狀。目前臨床上作為保護性治療的藥物主要是單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑，曾報道司來吉蘭+維生素E治療可以延緩疾病發(fā)展約9個月，推遲左旋多巴的使用時間，但尚需進一步證實。

2、癥狀性治療

早期帕金森病治療(Hoehn-Yahr l-2級)

(1) 何時開始用藥：疾病早期病情較輕，對日常生活或工作尚無明顯影響時可暫緩用藥，應(yīng)鼓勵患者堅持工作，參與社會活動，可以進行心理疏導(dǎo)和功能鍛煉。若疾病影響患者的日常生活或工作能力，或患者要求盡早控制癥狀時即應(yīng)開始癥狀性治療。

(2) 首選藥物原則：

老年早期(<65歲)患者不伴智能減退可選擇：①非麥角類多巴胺受體(DR)激動劑;②MAO-B抑制劑;③金剛烷胺，若震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳則可選用抗膽堿能藥;④復(fù)方左旋多巴+兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑;⑤復(fù)方左旋多巴;一般在①、②、③方案治療效果不佳時加用。但若因工作需要力求顯著改善運動癥狀，或出現(xiàn)認知功能減退則可首選④或⑤方案，或可小劑量應(yīng)用①、②或③方案，同時小劑量合用復(fù)方左旋多巴。

≥65歲的患者或伴智能減退：首選復(fù)方左旋多巴，必要時可加用DR激動劑、MAO-B或COMT抑制劑。苯海索因有較多副作用盡可能不用，尤其老年男性患者，除非有嚴重震顫并明顯影響患者的日常生活能力且對其它藥物療效不佳時。

中期帕金森病治療(Hoehn-YahrⅢ級)

早期階段首選DR激動劑、MAO-B抑制劑或金剛烷胺/抗膽堿能藥物治療的患者，發(fā)展至中期階段，原有的藥物不能很好的控制癥狀時應(yīng)添加復(fù)方左旋多巴治療;早期即選用低劑量復(fù)方左旋多巴治療的患者，至中期階段癥狀控制不理想時應(yīng)適當(dāng)加大劑量或添加DR激動劑、MAO—B抑制劑、金剛烷胺或COMT抑制劑。

晚期帕金森病治療(Hoehn-Yahr IV-V級)

晚期患者由于疾病本身的進展及運動并發(fā)癥的出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)及其復(fù)雜，治療處理也較困難。因此，早期治療對策尤為重要，在治療之初即應(yīng)結(jié)合患者的實際情況制定合理的治療方案，以期盡量延緩運動并發(fā)癥的出現(xiàn)，延長患者有效治療的時間窗。晚期患者的治療，既要繼續(xù)改善運動癥狀，又要處理一些伴發(fā)的運動并發(fā)癥和非運動并發(fā)癥。

帕金森疾病的藥物治療原則在上面的文中都有介紹，帕金森對患者的危害是很大的，如果家中有帕金森患者，我們一定要盡早帶家人去治療，不然帕金森對患者造成精神傷害會越來越嚴重，也要注意患者的心理，要多和患者聊天，對患者的恢復(fù)是很有利的。