該怎么治療腦膿腫這個(gè)疾病的發(fā)生呢
腦膿腫可能有不少的朋友們并不是特別的了解吧,腦膿腫的發(fā)生在我們的日常生活當(dāng)中并不是特別的常見(jiàn)的,如果一旦發(fā)生了就是會(huì)帶來(lái)了生命的危險(xiǎn)性的,為此我們對(duì)于腦膿腫個(gè)疾病的發(fā)生一定要重視起來(lái),就是的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
感染開(kāi)始至被膜形成約雷4—8周,待膿壁形成后可行膿腫穿刺術(shù)或摘除。對(duì)位于腦深部或功能區(qū)的膿腫已出現(xiàn)腦死者,或全身情況衰竭時(shí),則應(yīng)首選顱骨鉆孔穿刺抽膿,作緊急處理,待情況穩(wěn)定好轉(zhuǎn)時(shí),再行膿腫摘除。
1.反復(fù)穿刺抽膿術(shù):簡(jiǎn)便安全,既可診斷又可治療.適用于各種部位的膿腫,特別對(duì)位于腦功能區(qū)或深部膿腫(如丘腦、基底節(jié))、老年體弱、先天性心臟病及病情危重不能耐受開(kāi)顱手術(shù)者適用。而且穿刺法失敗后,仍可改用其他方法。因此隨著腦CT的應(yīng)用,穿刺法常作為首選的治療方法,甚至用于多發(fā)性腦膿腫。
穿刺抽膿宜緩慢,吸力勿過(guò)度,以免吸破膿腫壁。據(jù)膿腫大小,1—3天可重復(fù)穿刺抽膿,以后每次間隔時(shí)間可延長(zhǎng)至5—7天,小腦膿腫忌向中線穿刺,以免損傷腦干。穿刺時(shí)盡量把膿液抽吸出來(lái),并反復(fù)、小心地用生理鹽水作膿腔沖洗,防止膿液污染術(shù)野。最后向膿腔內(nèi)注入含抗生素的硫酸鋇混懸液.作膿腔造影,以便以后攝頭顱正側(cè)位片隨防和作為再穿刺的標(biāo)志,也可不作膿腔造影,單純注入抗生素,而用腦cT隨訪來(lái)指導(dǎo)穿刺。
2.膿腫穿刺置管引流術(shù):適應(yīng)于穿刺抽膿因膿液較多或腦膿腫開(kāi)放引流不暢以及膿腫切除困難改為引流者?稍谀撃[內(nèi)置管(導(dǎo)尿管、硅膠管、塑料管等)引流,并固定在頭皮上,以便引流和沖洗。隨膿腔消失后拔出。
3.膿腫切除術(shù):開(kāi)顱將膿腫完整摘除,適應(yīng)于經(jīng)多次穿刺抽膿而不見(jiàn)膿腔縮小或無(wú)臨床改善.膿腫為多房性或壁較厚且淺表,膿腫破漬或穿刺證實(shí)位于小腦者。
原則上腦膿腫應(yīng)外科治療,但下列情況可在密切觀察和隨訪下進(jìn)行內(nèi)科治療:①包膜尚未完全形成如早期膿腫;②多發(fā)性膿腫(直徑≤2.5cm);③基底節(jié)區(qū)等深部膿腫;④年邁體弱不能耐受手術(shù)者。內(nèi)科治療包括抗生素、脫水劑應(yīng)用等。內(nèi)科治療時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人臨床狀況和影像學(xué)表現(xiàn)而定。若膿腫體積顯著縮小,抗生素靜脈給藥至少3周,以后改口服,直到影像學(xué)證實(shí)膿腫完全消失為止。
腦膿腫的發(fā)生我們是一定要提高警惕,及時(shí)的去治療的,上文給朋友們介紹了有關(guān)于腦膿腫這個(gè)疾病該怎么來(lái)治療這個(gè)問(wèn)題了,希望能夠給廣大的腦膿腫患者朋友們帶來(lái)幫助,腦膿腫的發(fā)生是會(huì)給患者朋友們帶來(lái)生命的危險(xiǎn)性的,為此我們一定要重視起來(lái)。
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