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腦積水晚期的治療方法有哪些?

腦積水晚期的治療方法有哪些?

我們常聽說腦積水這種疾病,腦積水這種疾病嚴(yán)重影響患者的身體健康,這種疾病多發(fā)于嬰幼兒,影響患者的身體健康影響家庭的和美,那么,腦積水患者到晚期之后,如何治療呢!以下文章中專家詳細(xì)介紹了腦積水晚期的的治療方法,我們隨專家一起去看看吧!

(一)手術(shù)治療

對進(jìn)行性腦積水病兒,均需手術(shù)治療.早期手術(shù)效果較好;晚期大腦皮質(zhì)已有萎縮及嚴(yán)重功能障礙者,手術(shù)效果較差.手術(shù)種類繁多,有減少CSF形成的手術(shù);CSF顱內(nèi),外分流術(shù);腦室系統(tǒng)梗阻遠(yuǎn)近端的旁路手術(shù)和解除梗阻病因的手術(shù)等.應(yīng)據(jù)腦積水的原因,梗阻性質(zhì)和部位,選擇較為合理的手術(shù).對于非交通性腦積水,原則上應(yīng)明確病因,盡可能地解除梗阻;如為交通性腦積水,可行分流術(shù),目前臨床上常用的有腦室心房分流術(shù)(V-AS)和腦室腹腔分流術(shù)(V-PS).當(dāng)腦積水伴有與腦室和蛛網(wǎng)膜下腔不交通的蛛網(wǎng)膜囊腫時,應(yīng)同時作腦室和囊腫分流術(shù);同理,當(dāng)Dandy-Walker畸形并存導(dǎo)水管狹窄時,應(yīng)同時作腦室和Dandy-Walker囊腫分流術(shù).

V-AS和V-PS均需13型貯液囊和CSF分流裝置.常用的分流裝置有國產(chǎn)NJS-4型分流管,Pudenz-Heyer管和Holter-Spitz管.每種分流裝置均有一特制的閥門,使液體單向流動,并能保持腦壓于正常范圍.V-AS與V-PS的近期效果相似.就術(shù)后并發(fā)癥而言,V-AS主要有感染,且多為頑固性敗血癥和腦膜炎,若發(fā)生分流管阻塞,多在腦室端.而V-PS的主要并發(fā)癥為分流管阻塞,多發(fā)生在腹腔端,若發(fā)生感染,多為腹腔感染.故多數(shù)文獻(xiàn)認(rèn)為V-PS優(yōu)于V-AS.但George等的長期隨訪結(jié)果表明,分流術(shù)后感染與手術(shù)方式無明顯關(guān)系,而與手術(shù)醫(yī)師的操作技術(shù)有關(guān),V-AS術(shù)后的頑固性敗血癥,可因嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)和勿將心臟端管插入過深而得以防止;而且V-AS的遠(yuǎn)期效果較V-PS為好.故作者結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為V-AS優(yōu)于V-PS.不過,在右心衰竭,近期開顱手術(shù)或氣腦檢查后顱內(nèi)氣體尚未完全吸收者,禁作V-AS.已作V-AS的病例不能再作腦氣體造影.

(二)非手術(shù)治療

適用于不能手術(shù)治療的病例,或作為分流術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,以改善病兒的狀況,贏得手術(shù)時機(jī).包括中西藥利尿劑,脫水劑等.對于繼發(fā)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦積水,還可行多次腰穿治療.

上面的文章介紹腦積水早期的治療方法,腦積水這種疾病嚴(yán)重影響患者的身體健康,所以這種疾病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,并且一定做好治療后的護(hù)理工作,合理的護(hù)理工作能夠使患者盡快恢復(fù)健康,起著很關(guān)鍵的作用,最后;颊吣茉缛栈謴(fù)健康。