遭遇腦外傷需要做的事
出現(xiàn)了腦外傷無疑就是說腦部受到了外界力量的侵害而受到的傷害,對(duì)此我們?cè)谌粘I町?dāng)中一定要注意做好預(yù)防意外傷害的現(xiàn)象,如果我們?cè)谌粘I町?dāng)中出現(xiàn)了腦外傷的時(shí)候需要做些什么呢?下面小編帶您來了解一下吧:
開放性腦外傷是指由于暴力打擊而造成的顱腦損傷。由于開放性腦外傷起病一般較急,因此患者一旦起病,家人應(yīng)該立即做好正確的防護(hù)措施,再送醫(yī)院進(jìn)行治療。開放性腦外傷的注意事項(xiàng)主要有九點(diǎn):
1、心理護(hù)理
由于急性、開放性顱腦損傷患者事發(fā)突然,出血較多,患者往往處于高度緊張及恐懼之中,我們?cè)诓扇〈胧,迅速救治的同時(shí),應(yīng)注意安慰、體貼患者,向他們說明病情,減輕他們的恐懼,穩(wěn)定其心理狀態(tài)和情緒,更好地取得患者的合作。
2、保證靜脈通路的暢通
轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,根據(jù)病情需要,迅速建立有效靜脈通路,保持輸液通暢,保證用藥及維持有效循環(huán)血量的需要。對(duì)于較為嚴(yán)重的顱腦損傷患者,因其傷后復(fù)雜的生理變化和體差異,現(xiàn)在多強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者不同病情,采取不同措施,辨證施治,以代替?zhèn)鹘y(tǒng)的嚴(yán)格限制入水量和鈉鹽的液體療法。其制劑主要有甘露醇、速尿、人血白蛋白等。
3、血壓的動(dòng)態(tài)觀察
嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,并做好記錄。尤其是血壓,血壓下降常提示循環(huán)功能不良。低血壓患者,要及時(shí)檢查是否合并胸腹腔臟器損傷所致出血性休克或四肢骨折等引發(fā)的創(chuàng)傷性休克,盡早查明原因,早期對(duì)癥治療。
4、顱內(nèi)血腫的病情觀察
外傷性顱內(nèi)血腫是顱腦損傷常見的繼發(fā)性腦損害。若血腫不斷增大,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理,必將導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,形成腦疝進(jìn)而危及患者生命。如一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大,伴有對(duì)光反射遲鈍或消失,是顱內(nèi)血腫形成的重要依據(jù)。
5、密切觀察意識(shí)、瞳孔的變化
通過患者睜眼、言語和運(yùn)動(dòng)的反應(yīng),了解意識(shí)障礙的程度。GCS評(píng)分越低,即意識(shí)障礙越明顯者,表明腦組織受損越嚴(yán)重。瞳孔的變化常提示顱腦損傷的病情發(fā)展?fàn)顩r。嚴(yán)密觀察瞳孔的大小、形態(tài)、對(duì)光反應(yīng)。在院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)及進(jìn)一步檢查治療階段,注意及時(shí)呼叫患者,針刺皮膚,觀測(cè)患者的意識(shí)反應(yīng)情況。
6、應(yīng)激性潰瘍的預(yù)見性觀察
丘腦下部、腦干及廣泛的腦損傷后,使迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng),胃黏膜血管痙攣,胃液pH值下降,形成應(yīng)激性、多發(fā)性潰瘍出血,早期患者多有呃逆或突然嘔血現(xiàn)象[9]。應(yīng)及時(shí)測(cè)量胃液pH值,當(dāng)pH值<2~3時(shí),應(yīng)高度懷疑應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生和存在。
7、腦疝的早期觀察與識(shí)別
腦疝是顱內(nèi)壓增高最嚴(yán)重的并發(fā)癥,如不及時(shí)診斷處理,隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸、心搏停止。如患者在病程中突然出現(xiàn)意識(shí)改變,表情淡漠、嗜睡或躁動(dòng)、昏睡,進(jìn)一步發(fā)生頻繁驚厥、瞳孔出現(xiàn)大小不等、對(duì)光反射消失或呼吸節(jié)律不整,是腦疝形成的早期標(biāo)志。
8、供氧及吸痰
顱腦損傷后尤其是重型顱腦損傷后,腦血流的改變,顱內(nèi)血腫及顱內(nèi)高壓的形成,以及呼吸功能不全、休克等多種因素,易導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,其直接后果是加重腦細(xì)胞的繼發(fā)性損害,影響患者的預(yù)后。
9、氣管插管患者的護(hù)理
搶救中氣管插管是急診科醫(yī)護(hù)人員必須掌握的重要技術(shù)。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行及明確氣管插管術(shù)的適應(yīng)證及禁忌證。對(duì)氣管插管者,應(yīng)注意氣囊充氣及定時(shí)放氣,記錄插管時(shí)間。
看完了上文內(nèi)容的介紹,現(xiàn)在大家對(duì)于如果出現(xiàn)了腦外傷我們?cè)撛趺崔k呢都了解了吧啊,腦外傷的發(fā)生雖然說不是特別的常見,可是也是不容我們忽視的,所以為了身體健康的著想我們?cè)谌粘I町?dāng)中一定要注意預(yù)防意外傷害。
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