垂體瘤屬于大腦疾病當(dāng)中的一種，出現(xiàn)了垂體瘤對(duì)于患者大腦的危害是相當(dāng)嚴(yán)重的，即使這樣的疾病通過(guò)手術(shù)治療也是很可能會(huì)留下一些后遺癥的，所以說(shuō)出現(xiàn)了垂體瘤更加應(yīng)該重視做好積極的治療，下面我們來(lái)了解一下垂體瘤的診斷和治療方法。

垂體瘤的診斷依據(jù)

主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、內(nèi)分泌檢查、影像學(xué)檢查三個(gè)方面。

垂體瘤病人的早期癥狀往往輕微，容易漏診或誤診。如老年無(wú)功能性垂體瘤導(dǎo)致的垂體功能低下，視力下降;兒童及青春期垂體腺瘤出現(xiàn)視力下降或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩;男性泌乳素腺瘤所致陽(yáng)痿;女性泌乳素腺瘤所致月經(jīng)紊亂等。這不僅需要神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科醫(yī)生重視，而且需要相關(guān)科室如眼科、婦產(chǎn)科等的重視，應(yīng)加強(qiáng)各科對(duì)相關(guān)疾病與垂體腺瘤的鑒別診斷。其中 MRI檢查及內(nèi)分泌激素測(cè)定是提高垂體瘤早期診斷的重要手段。

目前診斷功能性垂體腺瘤的內(nèi)分泌學(xué)指標(biāo)是：血清 PRL>30μg /L 、血清GH>5μg/L、UFC>80μg/24小時(shí)，ACTH>40pg/ml。由于內(nèi)分泌激素受內(nèi)在外在因素的影響，存在節(jié)律變化，故對(duì)于血GH水平增高的病人，應(yīng)做葡萄糖GH抑制試驗(yàn);對(duì)于皮質(zhì)醇增高者，應(yīng)做地塞米松抑制試驗(yàn)，以協(xié)助明確診斷。影響泌乳素增高的因素很多，但泌乳素愈高就愈支持垂體瘤的診斷。

MRI檢查腫瘤小于1cm為微腺瘤，腫瘤大于1cm而小于3cm為大腺瘤，大于3cm為巨大腺瘤。

臨床癥狀、內(nèi)分泌及影像學(xué)檢查典型者，診斷垂體瘤并不難，如閉經(jīng)、泌乳，泌乳素明顯增高， MRI示腫瘤直徑為2厘米，診斷為垂體泌乳素大腺瘤;如患者有肢端肥大、糖尿病，血清生長(zhǎng)激素增高，核磁共振示垂體增大，診斷生長(zhǎng)激素腺瘤明確。如視力障礙，視野雙顳側(cè)偏盲，有腎上腺、性腺、甲狀腺激素水平的低下，又無(wú)泌乳素、生長(zhǎng)激素的異常增高，核磁共振示腫瘤為4厘米，診斷為垂體無(wú)功能巨大腺瘤。

垂體瘤的治療：

1.綜合治療

垂體瘤的治療主要包括手術(shù)、藥物及放射治療三種。正是由于沒有一種方法可以達(dá)到完全治愈的目的，所以各種治療方法各有利弊，應(yīng)該根據(jù)患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、并發(fā)癥及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經(jīng)濟(jì)情況制定個(gè)體化的治療方案。

垂體瘤的治療是一個(gè)多科室協(xié)作的綜合治療過(guò)程。

2.放療

由于垂體瘤屬于腺瘤，本身對(duì)放療的敏感性較差，放療后70%-80%的患者出現(xiàn)垂體功能降低，降低了患者的生活質(zhì)量，所以放療只適用于手術(shù)殘余、不能耐受手術(shù)、對(duì)藥物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術(shù)或藥物治療的患者。

3.藥物治療

對(duì)于垂體泌乳素分泌型腫瘤，90%以上的患者(無(wú)論是微腺瘤還是大腺瘤)都可以用多巴胺激動(dòng)劑(短效制劑溴隱亭，長(zhǎng)效制劑卡麥角林)控制PRL水平，使腫瘤的體積縮小。只有那些對(duì)該類藥物過(guò)敏或不耐受、腫瘤壓迫導(dǎo)致的急性癥狀需要急診手術(shù)解壓或患者不愿意接受手術(shù)治療的泌乳素瘤病人，才選擇手術(shù)治療。在服用溴隱亭治療期間，應(yīng)該逐漸增加溴隱亭的劑量，直到血清PRL水平降至正常水平以后，調(diào)整劑量長(zhǎng)期維持治療。

關(guān)于垂體瘤的診斷和治療上面已經(jīng)做了一些在介紹，我們了解了這些基本常識(shí)之后就能夠在患有垂體瘤疾病之后。就能夠及時(shí)確診疾病，及時(shí)治療疾病，愿每個(gè)垂體瘤患者能夠早日康復(fù)，減輕一些病痛折磨。