腦出血是我們現(xiàn)如今的生活當(dāng)中比較常見的一種多發(fā)生在中老年朋友們身上的一種疾病了，這個疾病的發(fā)生是會給患者朋友們的健康生命帶來了一定的影響的，所以如果一旦發(fā)生了這個疾病應(yīng)該及時就醫(yī)，那么有關(guān)于腦出血的主要病理改變是什么呢？

腦出血的主要病理改變

(1)出血部位：約70%的高血壓性腦出血發(fā)生在基底核區(qū);腦葉、腦干及小腦齒狀核各占約10%。

腦深穿支動脈�？梢娦∷诹�狀動脈瘤，高血壓性腦出血好發(fā)部位包括大腦中動脈深穿支豆紋動脈(42%)、基底動脈腦橋支(16%)、大腦后動脈丘腦支(15%)、供應(yīng)小腦齒狀核及深部白質(zhì)的小腦上動脈支(12%)、頂枕葉及顳葉白質(zhì)分支(10%)等。殼核出血常侵犯內(nèi)囊和破入側(cè)腦室，血液充滿腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下隙;丘腦出血常破入第三腦室或側(cè)腦室，向外損傷內(nèi)囊;腦橋或小腦出血直接破入蛛網(wǎng)膜下隙或第四腦室。非高血壓性腦出血多位于皮質(zhì)下，常見于腦淀粉樣血管病、動靜脈畸形、moyamoya病等所致。

(2)病理檢查所見：出血側(cè)半球腫脹、充血，血液流入蛛網(wǎng)膜下隙或破入腦室;出血灶形成不規(guī)則空腔，中心充滿血液或紫色葡萄漿狀血塊，周圍是壞死腦組織、淤點狀出血性軟化帶和明顯的炎細(xì)胞浸潤。血腫周圍腦組織受壓，水腫明顯，較大血腫可引起腦組織和腦室移位、變形和腦疝形成。幕上半球出血，血腫向下擠壓丘腦下部和腦干，使之移位、變形和繼發(fā)出血，常出現(xiàn)小腦幕疝;丘腦下部和幕上腦干等中線結(jié)構(gòu)下移形成中心疝;如顱內(nèi)壓極高或幕下腦干和小腦大量出血可發(fā)生枕大孔疝;腦疝是腦出血最常見的直接致死原因。

急性期后血塊溶解，吞噬細(xì)胞清除含鐵血黃素和壞死腦組織，膠質(zhì)增生，小出血灶形成膠質(zhì)瘢痕，大出血灶形成卒中囊。

引起腦出血的病因很多，最常見的病因是高血壓動脈粥樣硬化，其次為先天性腦血管畸形或動脈瘤、血液病、腦外傷、抗凝或溶血栓治療、淀粉樣血管病等引起的腦出血。根據(jù)病因分類如下。

1.根據(jù)血管病理 常見有微動脈瘤或者微血管瘤、腦動靜脈畸形(avm)、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成、腦膜動靜脈畸形、特異性動脈炎、真菌性動脈炎、煙霧病和動脈解剖變異等。

2.根據(jù)血流動力學(xué) 有高血壓和偏頭痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治療、嗜血桿菌感染、白血病、血栓性血小板減少癥等。

3.其他 顱內(nèi)腫瘤、酒精中毒及交感神經(jīng)興奮藥物等。

4.原因不明 如特發(fā)性腦出血。

我們現(xiàn)在對于腦出血的主要病理改變是什么這個問題都已經(jīng)明白了吧，腦出血的發(fā)生可以說是會給患者朋友們的生命帶來了喪失的危險性的，所以大家還是應(yīng)該重視起來了這個疾病的發(fā)生，遠(yuǎn)離可以導(dǎo)致腦出血這個疾病發(fā)生的一切因素。