三叉神經(jīng)痛疾病在我們的日常生活中發(fā)病率是很高的，一般三叉神經(jīng)痛發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)前列的疼痛感，而且疼痛感會(huì)越來(lái)越明顯，那么三叉神經(jīng)痛在治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)該怎么辦呢?下面我們就來(lái)詳細(xì)的了解一下三叉神經(jīng)痛的治療方法吧。

【治療】

首選藥物治療，無(wú)效或失效時(shí)選用其他療法。

1.藥物治療

卡馬西平首選，70%～80%有效。疼痛停止后可考慮逐漸減量。不良反應(yīng)可見(jiàn)頭暈、嗜睡、口干、惡心、消化不良等，出現(xiàn)皮疹、共濟(jì)失調(diào)、再生障礙性貧血、昏迷、肝功能受損、心絞痛、精神癥狀時(shí)需立即停藥。如卡馬西平無(wú)效可考慮改用苯妥英鈉。上述兩藥無(wú)效時(shí)可試用氯硝西泮。40%～50%病例可有效控制發(fā)作，25%疼痛明顯緩解。不良反應(yīng)有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn)，老年患者偶見(jiàn)短暫性精神錯(cuò)亂，停藥后消失�？赏瑫r(shí)輔用大劑量維生素b12，肌內(nèi)注射，部分患者可緩解疼痛。偶有一過(guò)性頭暈、全身瘙癢、復(fù)視等不良反應(yīng)。

2.封閉治療

服藥無(wú)效者可試行無(wú)水乙醇或甘油封閉三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)，破壞感覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞，可達(dá)止痛效果。不良反應(yīng)為注射區(qū)面部感覺(jué)缺失。

3.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法

x線監(jiān)視或ct導(dǎo)向下將射頻針經(jīng)皮刺入三叉神經(jīng)節(jié)處，射頻發(fā)生器加熱使針頭溫度達(dá)65～75℃，維持1分鐘。選擇性破壞半月神經(jīng)節(jié)后無(wú)髓鞘aδ及c纖維(傳導(dǎo)痛、溫覺(jué))，保留有髓鞘aα及β粗纖維(傳導(dǎo)觸覺(jué))，療效達(dá)90%以上。適用于年老體衰有系統(tǒng)疾病、不能耐受手術(shù)者。約20%應(yīng)用此療法的患者出現(xiàn)面部感覺(jué)異常、角膜炎、咀嚼肌無(wú)力、復(fù)視、帶狀皰疹等并發(fā)癥。長(zhǎng)期隨訪復(fù)發(fā)率為21%～28%，重復(fù)應(yīng)用有效。

4.手術(shù)治療

可選用三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷術(shù)，止痛效果確切。另有周圍支切除術(shù)、三叉神經(jīng)脊束切斷術(shù)目前已較少應(yīng)用。近年來(lái)推崇行三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)，止痛同時(shí)不產(chǎn)生感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙，是目前廣泛應(yīng)用的最安全有效的手術(shù)方法，但可出現(xiàn)聽(tīng)力減退、氣栓及滑車、展、面神經(jīng)暫時(shí)性麻痹等并發(fā)癥。

如果三叉神經(jīng)痛在治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的癥狀，那么說(shuō)明選擇的方法不對(duì)，或者是在治療時(shí)不徹底導(dǎo)致的，所以在面對(duì)三叉神經(jīng)痛疾病治療這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候患者們一定要慎重，最好能夠選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療。