需要和腦積水相鑒別的癥狀
腦積水的某些癥狀與其它一些病癥的癥狀是相似的,所以大家一定要注意如何區(qū)分這些類似的疾病,那么下面我們就給大家介紹一下需要和腦積水這種疾病相區(qū)分的其它疾病有哪些,希望能給您的診斷和治療帶來一定的幫助。
臨床見癥并不一致,與病理變化出現(xiàn)的年齡,病理的輕重,病程的長(zhǎng)短有關(guān),胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn),多數(shù)于生后6個(gè)月出現(xiàn),年齡小的患者顱縫未接合,頭顱容易擴(kuò)大,故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少,腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速,進(jìn)行性增大,正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴(kuò)大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明。
腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速、進(jìn)行性增大。病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。
在嬰兒,應(yīng)注意與下列情況鑒別:
1、未成熟兒:頭顱增大較快,有些類似腦積水,但腦室不大。
2、佝僂。侯^顱增大多為方形并有其他佝僂病癥狀。
3、畸形大頭:頭顱大,增長(zhǎng)也快,有明顯的智力不足,無眼珠下垂現(xiàn)象,腦室造影正常。
4、慢性硬腦膜下血腫,頭顱增大較慢,硬腦膜下穿可見較多的紅色或黃色液體,眼底有出血,CT可確診。
5、顱內(nèi)占位性病變?nèi)缒[瘤,膿腫等。
在老年人,腦積水還需與因腦萎縮導(dǎo)致的相對(duì)腦室系統(tǒng)擴(kuò)大相鑒別。兩者可以從癥狀,影像學(xué)檢查等方面進(jìn)行鑒別。單純的腦萎縮,沒有腦積水的典型癥狀,如癡呆、小便失禁及步態(tài)不穩(wěn)。CT及MRI上看,腦萎縮者腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,腦溝增寬,關(guān)鍵是沒有腦室周圍水腫表現(xiàn)。
通過上文的介紹,相信您已經(jīng)清楚了應(yīng)該注意哪些疾病要與腦積水相區(qū)分,并且知道了它們分別有哪些癥狀。了解了這些內(nèi)容,相信一定會(huì)對(duì)您作出正確的診斷帶來幫助的。需要大家注意的是,腦積水既可能發(fā)生在嬰兒身上,也可能發(fā)生在老年人身上,大家一定要注意區(qū)分。
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