腦膿腫是感染性疾病，復(fù)發(fā)的可能性還是比較大的，這都是由于在康復(fù)后不注意以及病原體的本質(zhì)而決定的，因此，我們歸納了一些關(guān)于腦膿腫復(fù)發(fā)的病因，來(lái)給大家做一些介紹，幫助以防腦膿腫復(fù)發(fā)的幾率。

細(xì)菌、真菌或寄生蟲(chóng)等病原體侵入腦實(shí)質(zhì)引起的化膿性炎癥,繼而形成膿腫。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成膿腔,臨床上表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀、局部定位體征和感染性癥狀。后兩種病原體所致的腦膿腫極少見(jiàn)。可在任何年齡發(fā)生,以?xún)和�和青壯年多�?jiàn)。發(fā)病率占神經(jīng)外科住院病人 2%左右，男女比例約2.5:1。

病因及病原體

腦膿腫絕大多數(shù)繼發(fā)于體內(nèi)某處的化膿性病灶。根據(jù)感染來(lái)源的不同，腦膿腫可分為五大類(lèi)：

①耳源性腦膿腫,約占全部腦膿腫的半數(shù),并以化膿性中耳炎和乳突炎并發(fā)膽脂瘤引起的最多見(jiàn)。大約 2/3發(fā)生在大腦顳葉,1/3發(fā)生在小腦半球，其他腦葉少見(jiàn)。膿腫大多單發(fā),但多見(jiàn)多房膿腫。中耳炎和乳突炎時(shí),細(xì)菌侵蝕鼓室壁,造成化膿性骨髓炎,然后破壞鼓室蓋、乳突小房頂或巖骨后方，炎癥累及各層腦膜，細(xì)菌通過(guò)血管及其周?chē)�間隙進(jìn)入腦組織。炎癥向上發(fā)展即形成顳葉腦膿腫，向后發(fā)展即形成小腦膿腫。小兒由于乳突骨質(zhì)薄、中耳感染容易通過(guò)乳突氣房和特勞特曼氏三角(迷路三角。上方為巖上竇，下方為面神經(jīng)管，后方為乙狀竇)蔓延到小腦半球引發(fā)膿腫。

②鼻源性腦膿腫，少見(jiàn)。額竇、上頜竇、篩竇的化膿感染引起的腦膿腫多發(fā)生在額葉底部和前部、蝶竇的炎癥可引起垂體、顳葉或顱底的膿腫。

③血源性腦膿腫,約占1/4。身體某個(gè)部位發(fā)生化膿性感染后，感染灶內(nèi)膿性栓子脫落，隨血流遷棲到腦白質(zhì)，形成腦膿腫。此類(lèi)腦膿腫1/3～1/2為多發(fā)。分布在大腦中動(dòng)脈供血區(qū)，好發(fā)于額葉和頂葉。原發(fā)灶如膿胸、肺膿瘍、支氣管擴(kuò)張感染、癤腫等。其他遠(yuǎn)隔部位的膿栓可來(lái)自細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。先天性心臟病如房室間隔缺損時(shí)常并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，大量血液不經(jīng)肺循環(huán)而直接進(jìn)入體循環(huán)，化膿性栓子脫落后沿動(dòng)脈進(jìn)入腦白質(zhì)可引起膿腫(此類(lèi)也稱(chēng)心源性腦膿腫)。頭面部癤和癰、顱骨骨髓炎、牙槽膿腫時(shí)，膿栓可通過(guò)頭面靜脈與顱內(nèi)靜脈的交通支進(jìn)入顱內(nèi)(這些交通支無(wú)靜脈瓣)，形成腦膿腫。腹腔、盆腔膿腫和泌尿系感染時(shí)，膿性栓子可由脊柱周?chē)�的靜脈叢經(jīng)吻合支進(jìn)入椎管內(nèi)靜脈叢，經(jīng)椎靜脈入顱形成膿腫。

④外傷性腦膿腫，開(kāi)放性顱腦損傷，早期清創(chuàng)不徹底或延遲清創(chuàng)、細(xì)菌、骨碎片和異物進(jìn)入腦內(nèi)，形成膿腫。膿腫多在外傷早期形成，但也有數(shù)月乃至數(shù)年后形成者。此類(lèi)腦膿腫多為單發(fā)。往往發(fā)生在創(chuàng)面和有碎骨、異物處。顱底開(kāi)放性骨折和腦部手術(shù)后，也可偶發(fā)膿腫。

⑤隱源性腦膿腫，感染源多不明顯或隱蔽�？赡苡捎谀X部感染較輕，身體抵抗力強(qiáng)，應(yīng)用抗生素后感染暫時(shí)被控制。但往往腦實(shí)質(zhì)內(nèi)已潛有細(xì)菌，當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)，細(xì)菌又繁殖起來(lái)形成膿腫。此類(lèi)腦膿腫病程長(zhǎng)，癥狀體征似腦瘤，不易鑒別，常在術(shù)中穿刺出膿液才確定。近來(lái)因廣泛使用抗菌素，此類(lèi)腦膿腫有增多趨勢(shì)。

通過(guò)以上病因的介紹，我們大致了解了關(guān)于腦膿腫復(fù)發(fā)的原因，是與它的本身的病原體有關(guān)，其實(shí)就是沒(méi)有完全的康復(fù)，因此，在可以出院了后，患者也別就此放松，在平時(shí)的生活中一樣要多加注意。以防止復(fù)發(fā)，這樣既可以避免在一次感受痛苦又能自由地活動(dòng)，所以身體健康是最重要的，我們要珍惜。