對(duì)于腦積水這個(gè)疾病的發(fā)生，我們是一定要及時(shí)的去治療的，現(xiàn)如今的生活當(dāng)中有不少的孩子都受到了腦積水這個(gè)疾病的侵害，給他們帶來極其嚴(yán)重的傷害，那么有關(guān)于腦積水怎么診斷是怎么樣的呢？讓我們一起來了解一下吧：

臨床見癥并不一致，與病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長(zhǎng)短有關(guān)。胎兒先天性腦積水多致死胎，出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn)，多數(shù)于生后6個(gè)月出現(xiàn)。年齡小的患者顱縫未接合，頭顱容易擴(kuò)大，故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少。腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速、進(jìn)行性增大。正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm，本癥則為其2-3倍，頭顱呈圓形，額部前突，頭穹窿部異常增大，前囟擴(kuò)大隆起，顱縫分離，顱骨變薄，甚至透明，叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(maceen)征。顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈，眼球下旋，上鞏膜時(shí)常暴露(日落征)。病嬰精神萎靡，頭部不能抬起，嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙，表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大，因此，頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。

腦積水怎么診斷

病史

1. 先天性腦積水出生時(shí)即有癥狀，如較常見的dandy-walk異常(第四腦室孔閉鎖、第四腦室擴(kuò)張、頭顱過長(zhǎng)或小腦末端形成的囊腫堵塞了顱后窩)，有家族史。

2. 繼發(fā)性腦積水可有腦炎和腦膜炎史，或生后有顱內(nèi)出血史。

3. 多數(shù)病人有頭大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，發(fā)育落后和營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)。

體格檢查

1. 頭圍增大，囟門膨出，顱縫裂開，頭顱外形變圓，叩診有破壺音，顱骨變薄，甚至呈半透明狀。額和顳部可見靜脈怒張。顱骨透照試驗(yàn)陽(yáng)性。

2. 兩眼落日狀，多數(shù)病人有眼球震顫。

3. 病人常有抽動(dòng)，或有反復(fù)驚厥發(fā)作。另外可見顱神經(jīng)麻痹，肢體癱瘓，肌張力高或共濟(jì)失調(diào)等體征。

輔助檢查

1.頭顱調(diào)線檢查或ct檢查示顱腔增大，顱骨變薄，顱縫分離和前囟增大。

2.側(cè)腔室注射中性酚紅1m1，2～12分鐘內(nèi)做腰椎穿刺，csf可見酚紅，提示系非阻塞性腦積壓水。若20分鐘csf仍未見酚紅出現(xiàn)，提示為阻塞性腦積水。

3.腦室造影，用過濾的氧氣緩緩地注射于腦室內(nèi)，然后做x線檢查，可觀察到腦室擴(kuò)大及大腦皮層變薄。若大腦皮層厚度在2cm以上，并且腦積水能夠被解除，提示病人智力可望恢復(fù)。同時(shí)腦室造影也可幫助確定阻塞部位，或發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤。腦室氣體或水溶性碘劑造影，能顯示腦室系統(tǒng)形態(tài)和大小，以及大腦皮質(zhì)厚度;

4.頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位，而腦室系統(tǒng)擴(kuò)大;

5.ct或mri掃描見腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)大，有時(shí)能查出腦積水原因。

腦積水怎么診斷呢？通過上文的介紹，相信朋友們現(xiàn)在對(duì)于這個(gè)問題都已經(jīng)有了進(jìn)一步的了解和認(rèn)識(shí)了吧，腦積水的發(fā)生嚴(yán)重的侵害了患者朋友們的身體健康，更是給他們的家庭帶來嚴(yán)重的傷害，為此我們一定要及時(shí)的去治療它的發(fā)生。