三叉神經(jīng)痛概述
三叉神經(jīng)痛(trigminal neuralgia)又名撏蔥躍仿?tic douloureux)撌搶奐懊娌肯抻諶嬪窬囊恢Щ蚣鋼Х植記錘捶⒆饜遠淘荻緦業(yè)奶弁矗親畹湫偷納窬礎(chǔ)H嬪窬吹牟∫蠐心男?(一)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛本病是指由于三叉神經(jīng)本身或鄰近組織病變所引起的疼痛癥狀。但除了疼痛以外,還有神經(jīng)系統(tǒng)體征。它可繼發(fā)于橋小腦角, 三叉神經(jīng)根或半月神經(jīng)節(jié)部位的腫瘤、血管畸形、動脈瘤、蛛網(wǎng)膜炎及多發(fā)性硬化等疾患。(二)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指不表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)體征,且用各種檢查并無明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或功能性病變者。三叉神經(jīng)痛的疼痛特征1. 疼痛的部位 嚴格地限于三叉神經(jīng)的一支或幾支分布區(qū)的額或面部,右側(cè)為多,占60%左右,絕對不會串到對側(cè),但5%以下的為雙側(cè)性。疼痛多以第二支為中心,單獨第二支 患病及累及第二支者約占25%,其中第二三支同時發(fā)病者最多,約占32%~42%,其次為第二或第三支,第一支患病不超過5%。2. 疼痛的性質(zhì) 呈閃電式、淺表而尖銳的劇痛,常被描述為刀剜樣、電灼樣、火燒樣或撕裂樣痛。3. 疼痛的程度 極為劇烈,疼痛發(fā)作時表情異常痛苦,表現(xiàn)為:用手猛搓面部,以至于皮膚腫脹、破損,眉毛胡子搓光;有的頻頻呼喊;也有的用頭部猛烈撞墻或在地上打滾;還有 的患者表現(xiàn)為目瞪口呆,似乎遇到某種意外打擊而震驚,保持原來姿勢,不敢動彈。4. 疼痛持續(xù)時間 數(shù)秒鐘到2分鐘。5. 伴隨癥狀 可有面部潮紅、流淚、流涎、流涕等。6. 觸發(fā)點 約有1/3以上的患者,面部三叉神經(jīng)分布區(qū)某一區(qū)域特別敏感,稍加觸碰就可引起疼痛發(fā)作,此區(qū)域稱為摯シ⒌銚或摪饣銚,觸發(fā)點常位于疼痛受累支別所 支配的范圍內(nèi),如唇、鼻旁、齒齦及舌部等。7. 誘因 本病發(fā)作可因說話、洗臉、進食、刷牙、震動、冷刺激、情緒變化等因素誘發(fā)。
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