隨著醫(yī)療水平的不斷提高，專家們在對治療，腦供血不足者疾病后有了新的突破，有的已經(jīng)運用臨床經(jīng)驗上了，效果非常的不錯，在日常生活中我們該積累學習傳這種疾病的治療方法，今天小編和大家分享的文章就是，西醫(yī)治療腦供血不足的常規(guī)方法。

1.內(nèi)科處理

(1)血壓監(jiān)護：平均血壓在140(或170/110)mmHg以下，可不用降壓藥，如果血壓偏低，可取頭低平臥位數(shù)天，如果平均血壓低于80(或100/60)mmHg，可采用緩和的升壓藥，同時要查明原因并予以糾正。

(2)降顱壓及減輕腦水腫：有顱內(nèi)壓增高征象者，視病情輕重給予適當?shù)拿撍�藥，�?0%甘露醇，10%甘油等，類固醇可用來防止或減輕腦水腫，避免或延緩腦梗死病人發(fā)生腦疝而死亡，故多被采用，以地塞米松效果為好，尤其對血壓偏低者更適用，低溫療法能降低腦代謝和耗氧量，但易發(fā)生其他合并癥，故需慎重地應用。

(3)低分子右旋糖酐：它能使血漿容量增加，使循環(huán)血液黏稠度降低，使微循環(huán)中血球凝聚及血栓形成的傾向降低，也可用羥乙基淀粉(706代血漿)靜脈點滴。

(4)擴張血管：血管擴張劑宜在病程第1～2周時使用，以免早期使用加重腦水腫，使用中如血壓下降或原有癥狀加重，應及時停藥，星狀神經(jīng)節(jié)的阻滯用于擴張血管，似未見到明顯效果，吸入5%二氧化碳雖能使正常人腦血流量增加50%～70%，但對缺血性卒中患者并未見到好處，因為腦梗死區(qū)血管對二氧化碳的反應消失而不引起擴張，正常腦區(qū)的血管擴張使血液從梗死區(qū)流入正常腦區(qū)，梗死區(qū)缺血更加嚴重，即所謂“腦內(nèi)盜血現(xiàn)象”。

(5)抗凝治療：對有血小板異常的病人可口服阿司匹林300mg，2～3次/d，術(shù)后應用600mg，2次/d;也可用雙嘧達莫(潘生丁)，或二者合用，阿司匹林應用于TIA病人可減少TIA發(fā)作及預防腦梗死的發(fā)生，纖維蛋白分解劑如鏈激酶和尿激酶曾被用以溶解腦血栓，但臨床上也未見到明顯效果，還有增加出血的危險，目前國外應用組織型纖溶酶原激活劑(TPA)溶解急性期血栓形成(發(fā)病9～12h以內(nèi))，取得了初步效果。

(6)高壓氧治療：對一些局部腦血流量減少而發(fā)生卒中的病人，給高壓氧1～2h能使其神經(jīng)功能及腦電圖改善。

(7)其他：對某些可予糾正的病因如血小板增多或聚集性增高，血脂異常等應給予及時檢查及處理，保持呼吸道通暢等一般療法，各種合并癥的及時發(fā)現(xiàn)與治療，也應充分重視。

在腦缺血或腦梗死的急性期使用，可明顯增加腦血流量，但不能減少梗死灶的大小，光量子療法治療腦缺血病人，是將病人靜脈血抽出進行紫外線照射和加氧處理后，回輸體內(nèi)，可使神經(jīng)功能障礙得到一定程度改善。

2.頸動脈血栓內(nèi)膜切除

(1)外科治療的機制：研究表明，頸動脈管腔狹窄<70%時，腦血流(CBF)仍保持不變，可是，當狹窄≥70%，管腔橫切面減少90%，即引起顯著的CBF減少，由于腦有豐富的側(cè)支循環(huán)，如腦底動脈環(huán)，頸內(nèi)動脈與頸外動脈的交通支，軟腦膜動脈間的交通支等，即使腦動脈完全阻塞，可不引起任何神經(jīng)功能障礙，動脈管腔內(nèi)血栓形成或栓塞是錯綜復雜的過程，受下列多種因素相互作用：血液成分，血管壁內(nèi)膜，局部腦血流的特征如流速，漩渦等，頸動脈粥樣硬化引起管腔高度狹窄是上述諸因素所促成的血栓所致，因此頸動脈血栓內(nèi)膜切除能防治腦卒中，不僅由于增加CBF，而且消除了潛在的腦血栓和栓塞的根源。

(2)頸動脈狹窄常見的病因：

①動脈粥樣硬化：最常見，常表現(xiàn)為多發(fā)性，累及頸總動脈分叉，頸部頸內(nèi)動脈(ICA)，海綿竇內(nèi)ICA，基底動脈和大腦中動脈(MCA)等，在頸總動脈分叉的病變常同時累及頸總動脈(CCA)的遠心端和ICA的近心端，病變主要沿動脈后壁擴展，提示局部腦血流沖擊血管內(nèi)膜所致。

②頸動脈纖維肌肉發(fā)育不良：為一種非炎癥血管病，以引起頸動脈和腎動脈狹窄為其特征，好發(fā)于20～50歲白種女性，常同時累及雙側(cè)頸動脈，椎動脈，但CCA分叉常不受累(異于動脈粥樣硬化)，20%～40%病人伴顱內(nèi)動脈瘤。

③頸動脈內(nèi)膜剝離：有外傷和自發(fā)兩種，外傷者由于旋轉(zhuǎn)暴力使頸過伸，頸動脈撞擊于頸2橫突上，自發(fā)者常伴動脈粥樣硬化和纖維肌肉發(fā)育異常，本病在血管造影上有下列典型表現(xiàn)：CCA分叉遠端頸部頸動脈呈鳥嘴狀狹窄或阻塞，可延伸達顱底，有時伴動脈瘤。

(3)手術(shù)適應證和禁忌證：

①適應證：

A.反復單側(cè)頸動脈系統(tǒng)一過性缺血性發(fā)作(TIA)，頸動脈狹窄≥70%，如雙側(cè)動脈均有狹窄，選擇前交通充盈側(cè)先手術(shù)，如頸動脈近端，遠端均有病灶，應選近端先手術(shù)。

B.如出現(xiàn)TIA，表現(xiàn)短暫單眼盲(黑蒙)發(fā)作或輕型完全性腦卒中，CT無大的梗死或出血性梗死及占位征，增強CT無血-腦脊液屏障破壞表現(xiàn)，盡管頸動脈狹窄程度未達到上述標準，也應手術(shù)。

C.單純椎基動脈系統(tǒng)TIA，手術(shù)指征不強，但如椎動脈3，4段狹窄嚴重，伴頸動脈系統(tǒng)側(cè)支供血者，也可手術(shù)。

D.無癥狀頸動脈狹窄者應根據(jù)狹窄程度，側(cè)支循環(huán)，潰瘍斑部位，CT，或MRI腦梗死灶等決定手術(shù)與否。

E.輕型進行性腦卒中內(nèi)科治療無效者，并有CT表現(xiàn)。

②禁忌證：

A.中-重型完全性腦卒中。

B.有嚴重冠心病或其他器質(zhì)性病變者。

總而言之，通過專家講了一系列有關，西醫(yī)治療腦供血不足的常規(guī)方法的相關知識以后，在日常生活中我們可以在中醫(yī)的治療基礎上，加上西醫(yī)治療，二者結(jié)合效果肯定是不錯的。