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脊膜膨出患者應(yīng)不應(yīng)該做手術(shù)

脊膜膨出患者應(yīng)不應(yīng)該做手術(shù)

很多人認(rèn)為脊膜膨出只是一種身體上的畸形,除了影響美觀以外,并沒有多大的危害,這種認(rèn)識(shí)是絕對(duì)錯(cuò)誤的,脊膜膨出不僅會(huì)對(duì)身體造成發(fā)育畸形,而且還會(huì)對(duì)患者的身體以及生活帶來很大的影響,所以為了患者的健康,建議脊膜膨出患者早點(diǎn)進(jìn)行治療,那么脊膜膨出患者應(yīng)該做手術(shù)嗎?

脊髓脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形,由于先天性椎板發(fā)育不全,同時(shí)存在脊髓、脊膜通過椎板缺損處向椎管外膨出。全球發(fā)病率約0.05%一0.1%,是新生兒致殘和致死重要原因之一,保守估計(jì)每年有300,000人發(fā)病,導(dǎo)致41,000人死亡和230,000人致殘。我國為高發(fā)區(qū),發(fā)病率大約0.1%一1.0%,嚴(yán)重?fù)p害我國兒童身體健康并給其家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)和精神上的負(fù)擔(dān)。

脊髓脊膜膨出可出現(xiàn)局部皮膚破潰,感染,甚至蛛網(wǎng)膜下腔和顱內(nèi)感染,可引起嚴(yán)重神經(jīng)并發(fā)癥和后遺癥,包括:認(rèn)知功能障礙,癲癇,肢體功能癱瘓等。脊髓脊膜膨出引起神經(jīng)功能癥狀可出現(xiàn)腰背部疼痛、下肢麻木、無力,大小便障礙,習(xí)慣性流產(chǎn)等?蓢(yán)重影響病人生活質(zhì)量。

原則上此類疾病都適合手術(shù)治療。手術(shù)的要點(diǎn)是:1)切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損,單純性脊膜膨出,經(jīng)此手術(shù)可以治愈;2)探查脊髓與神經(jīng)向脊膜囊內(nèi)膨出的情況。給予游離,分解,使之還納于椎管內(nèi)。而不能盲目地予以切除;3)脊髓脊膜膨出手術(shù)時(shí),通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開范圍,以便作椎管內(nèi)探查和處理,并有利于膨出的神經(jīng)組織還納;4)合并腦積水并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí),先作腦積水分流術(shù),緩解顱內(nèi)壓,第二步作脊膜膨切除修補(bǔ)術(shù);5)伸向胸腔、腹碎、盆腔的脊膜膨出包塊,常需椎板切開及胸、腹、盆腔內(nèi)聯(lián)合手術(shù)。

手術(shù)時(shí)機(jī)主張?jiān)缙谑中g(shù),對(duì)嬰幼兒之脊髓脊膜膨出,還要結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力。嬰幼兒已有下肢完全癱瘓、大小便失禁者,過去視為手術(shù)禁忌證,而目前麻醉和顯微手術(shù)技術(shù)發(fā)展,可有選擇性的進(jìn)行手術(shù),也可能取得良好效果。

看了以上的內(nèi)容,相信大家對(duì)脊膜膨出患者應(yīng)不應(yīng)該做手術(shù)這個(gè)問題已經(jīng)有了一定的了解,就目前情況來看,治療脊膜膨出最有效也是最直接的方法就是進(jìn)行手術(shù),如果患者已經(jīng)決定要好好進(jìn)行治療的話,建議接受手術(shù)。