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腦積水的西醫(yī)的治療法

腦積水的西醫(yī)的治療法

對(duì)于腦積水的治療方法有很多,大體可分為中醫(yī)治療法和西醫(yī)治療法。西醫(yī)治療法相對(duì)于中醫(yī)治療法,更注重局部治療。在西醫(yī)治療發(fā)中又可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療,下面我們就來了解一下治療腦積水的非手術(shù)治療法。

非手術(shù)治療就是不用做手術(shù)就可治愈腦積水,非手術(shù)治療適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢的腦積水患者,目的在于減少腦脊液的分泌或增加機(jī)體的水分排出,其方法:

A:應(yīng)用利尿產(chǎn)品等。能夠緩解癥狀,但是傷肝腎。

B:經(jīng)前囟或腰椎反復(fù)穿刺放腦積水。

手術(shù)療法 手術(shù)治療對(duì)進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,可采取手術(shù)治療。手術(shù)可分為以下幾種:

A:減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后的灼燒術(shù),現(xiàn)少用。

B:解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等。

C:腦脊液分流手術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通腦積水。常用的分流術(shù)包括顱內(nèi)分流和顱外分流,顱內(nèi)分流有腦室——小腦延髓池引流術(shù)、三腦室造瘺術(shù)。顱外分流手術(shù)有腦室——心房分流術(shù)及腦室——腹腔分流術(shù),側(cè)腦室——腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術(shù)。注意可有感染危險(xiǎn)。

腦積水手術(shù)的后遺癥

1 、分流系統(tǒng)堵塞:最為多見,一般在 50 ~ 70 %左右。

2 、感染:發(fā)生率為 7 ~ 10 %,在兒童中更高達(dá) 30 %以上。主要為腦室炎或腹膜炎! 3 、分流過度或不足:

( 1 )過度分流綜合征 兒童多見。病人出現(xiàn)典型的體位性頭痛,直立時(shí)加重而平躺后緩解。 CT 檢查顯示腦室小。

( 2 )慢性硬膜下血腫或積液 多見于正常壓力腦積水術(shù)后,多為采用低阻抗分流管導(dǎo)致腦脊液過度引流、顱內(nèi)低壓所致。

( 3 )腦脊液分流不足 病人術(shù)后癥狀不改善,檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大仍然存在或改變不明顯。主要原因是使用的分流管閥門壓力不適當(dāng),導(dǎo)致腦脊液排出不暢。

4、 裂隙腦室綜合征: 通常指分流手術(shù)后數(shù)年出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐及共濟(jì)失調(diào)、反應(yīng)遲鈍、昏睡等。但 CT 掃描卻發(fā)現(xiàn)腦室形態(tài)小于正常,檢查閥門通常按下后再?zèng)_盈緩慢,提示分流管腦室端阻塞。發(fā)病機(jī)制是由于長期腦脊液過度引流所致。 防止上述并發(fā)癥最有效的方法是采用可調(diào)壓分流系統(tǒng)進(jìn)行分流。

5、 其它并發(fā)癥:

( 1 )癲癇。約 5 %。

( 2 )腦室端管的并發(fā)癥。如視神經(jīng)損傷等。

(3)腹腔端管的并發(fā)癥。包括分流管移位、斷裂、臟器穿孔、腸梗阻、腹部積液等。

通過以上對(duì)腦積水非手術(shù)治療法,小編了解到對(duì)于腦積水的治療,西醫(yī)治療發(fā)不管是非手術(shù)治療還是手術(shù)治療都有一定的后遺癥。但是更多的是可以痊愈的。相信各位患者也同小編一樣,對(duì)腦積水的治療有了更深的了解。