脊膜膨出的并發(fā)癥有哪些
脊膜膨出這個疾病的發(fā)生并不是特別的常見,可是生活當(dāng)中如果一旦出現(xiàn)了脊膜膨出這個疾病的時候,我們是一定要積極地去治療的,以免給我們帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn),那么關(guān)于脊膜膨出的并發(fā)癥是什么呢?下面就是關(guān)于這個問題的介紹:
脊膜膨出的并發(fā)癥
1、隱性骶骨脊柱裂的合并癥是發(fā)育期導(dǎo)致脊髓拴系損其馬尾神經(jīng)。稱脊髓裂開或脊髓裂,是在神經(jīng)胚形成過程中發(fā)生嚴(yán)重畸形以致未形成神經(jīng)褶和未融合所致,它長發(fā)生于妊娠第28天以前。若畸形發(fā)生在神經(jīng)胚完全形成后,在畸形的囊性結(jié)構(gòu)中可能有形成比較完整的脊髓,這種囊性神經(jīng)畸形可部分或完全被腦膜覆蓋,在大多數(shù)情況下,囊破裂并形成腦脊液漏,這種神經(jīng)發(fā)育不完全的脊髓可見于脊髓脊膜膨出。
2、脊髓脊膜膨出可合并腦積水。病兒的手術(shù)生存率,近來已達(dá)80~93%。損害部位越高,存活率越低。手術(shù)死亡病例的70%發(fā)生在術(shù)后頭兩年。死亡原因中,腦室炎占24~45%,腦積水及分流術(shù)并發(fā)癥占19~30%,肺炎占22%,腎臟并發(fā)癥占11%。
3、脊髓裂或脊髓膨出極易引起腦膜炎,患兒常難以繼續(xù)生存。
4、顯性脊柱裂,可以并發(fā)雙下肢弛緩性癱瘓及大小便失禁。
脊膜膨出的手術(shù)方法和注意點(diǎn)
①采用俯臥位,頭低腳高。由于先天性因素致椎板閉合不全,同時存在脊膜、脊髓、神經(jīng)向椎板缺損處膨出。病因尚不明了。此癥多發(fā)于脊柱背側(cè)的中線部位,以腰骶段最為常見,少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段。個別情況有自椎旁經(jīng)由擴(kuò)大的椎間孔向椎管側(cè)面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展。脊膜膨出一般為單發(fā),多發(fā)者較少見。脊膜膨出有時與先天性腦積水并存。
②一般采用橫切口。
③皮膚切除不可過多,防止縫合時皮膚過緊
④囊頸要游離到骨缺損處,必要時切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘連帶,神經(jīng)組織要徹底松解和游離,盡可能保留有功能的馬尾神經(jīng),但對圓錐造成牽扯作用的終絲應(yīng)切斷。
在做手術(shù)的過程中,病人的心情盡量放松,另外在縫合的時候,不要縫合得過緊,要多注意休息,飲食保持清淡。另外后期的護(hù)理,也非常的關(guān)鍵,一定要做到細(xì)心認(rèn)真。
脊膜膨出的并發(fā)癥我們已經(jīng)給朋友們做出了相關(guān)的介紹了,對于脊膜膨出這個疾病的發(fā)生,我們一定要高度注意,生活當(dāng)中一定要注意做好預(yù)防的工作,治療后還應(yīng)該做好護(hù)理的工作,以免給患者朋友們帶來再次傷害。
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