脊髓血管畸形這類疾病，輕則使病人失去勞動(dòng)能力，重則可能出現(xiàn)了癱瘓，對(duì)人體的傷害性非常的大，而且這類疾病的病因非常的復(fù)雜，很容易與其他疾病產(chǎn)生混淆，所以在生活中，對(duì)待此病的診斷以及鑒別知識(shí)，我們就要系統(tǒng)規(guī)范化的學(xué)習(xí)，在生活中可以有效地幫助我們，下面介紹文章就是，脊髓血管畸形診斷及鑒別知識(shí)。

脊髓血管畸形系由供應(yīng)脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓功能障礙的一組疾病。頸段脊髓的血液供來自椎動(dòng)脈，兩側(cè)椎動(dòng)脈匯合成脊髓前動(dòng)脈下行。

胸段脊髓前動(dòng)脈下行。胸段脊髓由肋間動(dòng)脈供應(yīng)。下胸段和腰段脊髓由主動(dòng)脈降支和髂內(nèi)動(dòng)脈分枝供應(yīng)。脊髓前動(dòng)脈供應(yīng)脊髓腹側(cè)2/3，脊髓后動(dòng)脈供脊髓背側(cè)1/3區(qū)域，側(cè)面由脊髓環(huán)動(dòng)脈供應(yīng)。脊髓胸2～4為頸段椎動(dòng)脈與胸段脊髓相接之處，血供較差。

診斷檢查

(一)輔助檢查

1、腦脊液檢查 脊髓蛛網(wǎng)膜下降出血CSF呈血性;椎管梗阻時(shí)CSF蛋白量增高，壓力低。

2、MRI可顯示脊髓局部增粗、出血或梗死，增強(qiáng)后可能發(fā)現(xiàn)血管畸形。脊髓造影可確定血腫部位，顯示脊髓表面畸形血管位置和范圍，但不能區(qū)別病變類型。選擇性脊髓數(shù)字減影血管造影(DSA)對(duì)確診脊髓血管畸形頗有價(jià)值，可明確顯示畸形血管的大小、形態(tài)、位置、范圍、類型、供血?jiǎng)用}及引流靜脈，對(duì)指導(dǎo)手術(shù)或放射介入治療很有幫助。

(二)診斷及鑒別診斷

1、診斷

脊髓血管畸形臨床表現(xiàn)復(fù)雜，缺乏特異性檢查手段，缺血性病變?cè)\斷更有一定難度，常依據(jù)動(dòng)脈硬化、外傷、血壓波動(dòng)等，配合脊髓影像學(xué)和腦脊液檢查確診。

2、鑒別診斷

(1)脊髓間歇性跛行應(yīng)與血管性，間歇性跛行鑒別，后者皮溫低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，超聲多普勒檢查有助于鑒別。

(2)急性脊髓炎表現(xiàn)急性起病的脊髓橫貫性損害，病前多有前驅(qū)感染史或接種史，起病不如血管病快，CSF細(xì)胞數(shù)可增加。

1、缺血性脊髓血管畸形治療原則，與缺血性卒中相似，可應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物，低血壓者應(yīng)予糾正血壓，疼痛明顯者可給予鎮(zhèn)靜止痛劑。

2、硬膜外或硬膜下血腫應(yīng)緊急手術(shù)清除血腫，解除脊髓受壓。其他類型椎管內(nèi)出血應(yīng)針對(duì)病因治療，使用脫水劑、止血?jiǎng)┑�。脊髓血管畸形可行血管結(jié)扎、切除或介入栓塞治療。

3、截癱病人應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，防止合并癥如褥瘡和尿路感染等。急性期過后或病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始肢體功能訓(xùn)練及康復(fù)治療。

通過上面一系列學(xué)習(xí)有關(guān)，脊髓血管畸形診斷及鑒別知識(shí)，我們對(duì)這種疾病的檢查，以及鑒別診斷，都有了深刻的了解，生活中一旦發(fā)生這種疾病，我們及時(shí)的去醫(yī)院做一個(gè)，腦脊液檢查，可以有效的判斷病情的位置，以及范圍，對(duì)治療起著非常大的幫助。