專家表示：三叉神經痛疾病并不可怕，關鍵在于防止，這就要對三叉神經痛多做了解，及早察覺病癥，及早去專業(yè)的醫(yī)院針對三叉神經痛病情專業(yè)治療。那么，三叉神經痛需要做手術嗎 下面咱們一起解答吧。

　　幾乎所有前來到我的門診來看病的患者，無論是內科醫(yī)生推薦轉診來的，還是過去的手術后病人介紹來的，或者看過相關介紹來的患者，都是這樣說的。

　　要知道，三叉神經痛的手術治療指證就一句話：“接受正規(guī)藥物治療無效的頑固性三叉神經痛，或不能服藥治療者”。請注意其中的“正規(guī)藥物治療無效”。

　　這些來門診要求手術的病人中，幾乎所有的人都會說“我們曾經吃過藥，有效，但是現在不行了............”

　　實際上，他們中有相當一部分病人沒有正規(guī)服藥，而是把治療三叉神經痛的藥當作“鎮(zhèn)痛藥”來吃：“近日有疼痛發(fā)作，就吃上一顆，甚至幾顆;昨天沒有疼痛發(fā)作，今天就不吃了吧?聽說藥物也有副作用，我昨天一氣之下吃了2顆過后也有些頭暈�！边@是這些患者非常典型的敘述。

　　殊不知，治療三叉神經痛的藥物，不是“止痛藥”。如果病友們仔細閱讀一下藥物說明，就會發(fā)現，醫(yī)生們給你們開具的諸如“卡馬西平”片等，都是治療癲癇的藥。

　　“噢，治療癲癇的?我又沒有癲癇，為什么要吃這些藥?”

　　“聽‘他們’說這些藥吃過以后，人要變傻掉的�？纯茨切┌d癇病人，不都是所謂的瘋瘋癲癲嗎?”

　　“我吃過藥以后，的確覺得反應有些遲鈍，有點‘傻’了，這長此以往，我會‘變傻’嗎?”

　　“聽說西方國家里，吃這些藥的人是不容許開車的，難道的確是‘傻’了嗎?”

　　............

　　我還是“一刀了斷”吧。

　　的確，作為外科醫(yī)生，我也十分愿意通過自己的雙手為患者造福。另外，醫(yī)院也還有工作量、手術量的任務要求，何樂而不為呢?

　　但是，我的確請一些患者推遲一段時間再來手術，這不是本人“架子大”，而是按照我老師要求我做到的“保持嚴謹的科學態(tài)度，不要為了追求社會效應，為了個人成名成家，甚至是為了完成醫(yī)院要求的工作量而手術。”

　　我要求一些三叉神經痛的患者先藥物治療一段時間后再來復診，決定是否手術，不是讓他們消極等待，而是接受正規(guī)的藥物治療。對于那些的確是正規(guī)治療后，仍應該進行手術的，當然不會推遲拖延，而是直接安排住院治療了。

　　當然，我知道有一些“等不及”的患者，到其他醫(yī)生那里就診，就立即“被”做了手術。

　　在這里，我希望能讓患者知道，大致在什么樣的情況下，可以接受手術治療，而在什么樣的情況下，你是可能可以免去這“一刀”的。

　　三叉神經痛，分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類。先說“繼發(fā)性三叉神經痛”，顧名思義，這就是發(fā)生于某種因素之后，也就是說有明確的病理因素，造成三叉神經痛。這些病理因素有三叉神經根附近的各種病變，如腫瘤(常見的有膽脂瘤，聽神經瘤，腦膜瘤等位于橋腦小腦角附近的腫瘤)、炎癥及其炎癥后局部組織的粘連，血管畸形，血管瘤等。對于這些有明確病灶作為誘因的三叉神經痛，其治療方案就是消滅病灶，才能根除三叉神經痛。而消滅病灶的手段，就是外科手術，所謂“掃帚不到，灰塵不會自己跑掉。(毛澤東)”。當然，近年來的廣泛應用的立體定向放射治療，俗稱“伽瑪刀”，也有使病灶縮小，減少對三叉神經的壓迫和刺激作用，對于那些不能夠接受手術的患者，或者因為某些情況不能接受開顱直接手術的患者，以“伽瑪刀”治療也有一定的效果。

　　當然，直接手術是“立竿見影”的，許多病友在從手術麻醉后清醒過來，就再也不會有三叉神經痛了。

　　那么對于那些“原發(fā)性三叉神經痛”的患者來說，應該怎樣認識這個疾病，作出怎樣的治療方案和決策呢?

　　在很多很多年以前，當人們找不出疾病的根本病理因素時，就稱之為“原發(fā)性xx或特發(fā)性xx”。如“原發(fā)性/特發(fā)性血小板減少”、“原發(fā)性癲癇”、“原發(fā)性免疫缺陷”，等等。當然，隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，后來許多的這些“原發(fā)性”都找到了病因，但是由于歷史的原因，這些詞匯仍然保留著醫(yī)生們的詞典中。

　　所謂“原發(fā)性三叉神經痛”也是一樣，現在人們已經知道了它的病因，就是在三叉神經從腦橋發(fā)出的根部，被局部的小血管壓迫刺激，造成了三叉神經的異常興奮，這個痛覺神經一興奮，它就發(fā)放痛覺信號，向患者大腦報告“這里有痛”患者就覺得臉上有如刀切火燎一般，盡管當時患者臉上什么東西都沒有。

　　于是，為了讓神經安定下來，醫(yī)生們會給患者配“抗癲癇藥”。所有的三叉神經痛患者都知道，一般的止痛藥是完全沒有效果的，從發(fā)病機制來看，這個是神經異常興奮造成，而治療癲癇的藥物，可以令過度興奮的神經安定下來，于是疼痛就不再發(fā)作，癥狀也就得到了控制。

　　那么，一定會有患者問：既然知道了原因，是那個三叉神經根的小血管在搗亂，就“掃帚一到，灰塵清掉”，不就好了嗎?

　　的確，這就是我們外科醫(yī)生做的事情：在患者耳后做個小切口，開顱進去，按照前輩們告訴我們的人體解剖結構，找到三叉神經根部的那個小血管，把它與三叉神經分離開，并用特殊的墊片將三叉神經和小血管永遠隔開然，以達持久的效果，這樣患者就沒有疼痛發(fā)作之虞了。大多數病人在手術后，三叉神經痛就立即停止了，但少數患者，由于神經的正常功能還沒有恢復，所以只是疼痛發(fā)作減少、程度減輕。為此，有時外科醫(yī)生還對三叉神經的感覺根做“梳理”，以暫時麻痹痛覺功能，起到立竿見影的效果。這個手術不不是那么復雜高深的，許多省級醫(yī)院，甚至地、市級醫(yī)院的主治醫(yī)師(中級職稱)都能夠很漂亮地完成。

　　如前所述，作為外科醫(yī)生，能用自己的手為患者解除病痛，是令我非常自豪的。那么為什么我還要推遲一些患者的手術呢?要知道，有一部分患者，是可能不需要手術，僅僅通過一定時間段服用藥物，疼痛就可能不再發(fā)作了。

　　實際上，目前國際上對外科治療原發(fā)性三叉神經痛的標準就是一句話：接受正規(guī)藥物治療無效的頑固性原發(fā)性三叉神經痛。

　　那么什么情況才能算“藥物治療無效”呢?那些把卡馬西平等當作“止痛藥”來吃的，其實不算是藥物治療無效，因為那些患者體內的藥物濃度并不規(guī)律，饑一頓、飽一頓，這并不是正規(guī)的治療。就好象你饑一天、飽一天，日積月累，結果就是消化功能不好，但你能說這是因為你吃的“飯”不夠好所以患胃病嗎?只能說說因為你吃得沒有規(guī)律，所以生病。對于神經功能也是一樣，假如你不規(guī)則服藥，那么三叉神經痛非但不會得到治療的，其結果往往更糟糕，患者往往訴說“發(fā)作更嚴重了”。這并非藥物無效，而是服藥方法錯誤。如前所述，許多此類病人都被誤認為是“藥物治療無效”，加上患者對手術“一刀了斷”的期盼，以及醫(yī)生們“熱心完成任務”的目的，這些病人就“被手術”了。

　　實際上，假如神經內科和神經外科醫(yī)生們仔細向患者解釋清楚三叉神經痛的原因和治療方法，患者不要急于求成，耐心規(guī)則服藥，有相當一部分人是可以不必接受手術治療的。

　　當然，那些真正“接受正規(guī)藥物治療無效”的患者，也不必恐懼，現代醫(yī)學已經為我們提供了十分優(yōu)良的技術條件和安全的保障，此類手術是很多醫(yī)院都已經安全開展的。

　　簡單來說，對于繼發(fā)性三叉神經痛，應該積極地對病因進行手術治療，而對原發(fā)性三叉神經痛，要仔細區(qū)分的確是“藥物治療無效”的，還是因為沒有正規(guī)服藥而“看似無效”的病人。作為患者，要尊重科學，服從醫(yī)囑，認真治療。

　　以上針對“三叉神經痛需要做手術嗎 ”給出的詳細介紹，主要是希望我們的三叉神經痛患者可以多了解，同時在患病后，應該第一時間去做科學的檢查診斷三叉神經痛，杜絕病情的惡化。同時不管你的三叉神經痛病情在什么程度，關鍵在于早治，不可有僥幸心理。通過以上的介紹，大家對三叉神經痛需要做手術嗎 應該有所了解，最后�；颊咴缛湛祻�。