腦出血后需要做什么檢查
老年人是腦出血的高發(fā)人群,一年當中春季也是腦出血疾病的高發(fā)季節(jié)。所以應該注意飲食、主要休息、調節(jié)好心情等。保持一個樂觀的生活狀態(tài)對疾病的預防和控制都是有很大的左右的。腦出血的檢查分為以下幾個方面,下邊給大家介紹一下:
1.CT檢查
顱腦CT掃描是診斷ICH首選的重要方法,可清楚顯示出血部位、破人量大小、血腫形態(tài)、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區(qū),邊界清楚,腦室大量積血時多呈高密度鑄型,腦室擴大。1周后血腫周圍有環(huán)形增強,血腫吸收后呈低密度或囊性變。動態(tài)CT檢查還可評價出血的進展情況。
2.MRI和MRA檢查
對發(fā)現(xiàn)結構異常,明確腦破入的病因很有幫助。對檢出腦干和小腦的出血灶和監(jiān)測腦出血的演進過程優(yōu)于CT掃描,對急性腦出血診斷不及CT。
3.腦脊液檢查
腦出血患者一般無需進行腰椎穿刺檢查,以免誘發(fā)腦疝形成,如需排除顱內感染和蛛網膜下腔出血,可謹慎進行。
4.DSA
腦出血患者一般不需要進行DSA檢查,除非疑有血管畸形、血管炎或moyamoya病又需外科手術或血管介入治療時才考慮進行。DSA可清楚顯示異常血管和造影劑外漏的破裂血管及部位。
5.其他檢查
包括血常規(guī)、血液生化、凝血功能、心電圖檢查和胸部X線攝片檢查。外周白細胞可暫時增高,血糖和尿素氮水平也可暫時升高,凝血活酶時間和部分凝血活酶時間異常提示有凝血功能障礙。
六、實驗室檢查
1.腦脊液檢查 由于現(xiàn)代影像診斷技術的發(fā)展和應用,診斷明確者,一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發(fā)生。但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時,腰穿仍有一定診斷價值。腦出血后由于腦組織水腫,顱內壓力一般較高,80%患者在發(fā)病6h后,由于血液可自腦實質破入到腦室或蛛網膜下隙而呈血性腦脊液。所以腦脊液多數呈血性或黃色,少數腦脊液清亮,因此,腰穿腦脊液清亮時,不能完全排除腦出血的可能。術前應給脫水劑降低顱內壓,有顱內壓增高或有腦疝的可能時,應禁忌做腰穿。
2.血常規(guī)、尿常規(guī)和血糖 重癥腦血管病患者在急性期血常規(guī)檢查可見白細胞增高?捎心蛱桥c蛋白尿陽性。腦出血急性期血糖增高由應激反應引起。血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態(tài)。而且反映病情的嚴重程度。血糖越高,應激性潰瘍、腦疝、代謝性酸中毒、氮質血癥等并發(fā)癥發(fā)生率越高,預后越差。
通過以上的各項檢查就能診斷出腦出血疾病,使其能得到有效的治療和預防。有心臟病、高血壓等心腦血管疾病的更是應該特別注意了,因為這些疾病也是會引發(fā)腦出血的,患有心腦血管疾病的人屬于腦出血的高發(fā)人群。所以一定要注意保養(yǎng)好身體。
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