垂體瘤的四大治療方法
垂體瘤有這種病癥,在我們生活中最常見,而且這些年來,發(fā)病的幾率也越來越大了,所以人們不斷在專注他的治療方案,有效地保護(hù),我們的身體,今天小編和大家分享的文章就是,垂體瘤的四大治療方法希望在生活中對(duì)大家有所幫助。
1 手術(shù)治療 目前垂體腺瘤的手術(shù)入路主要分為經(jīng)顱手術(shù)和經(jīng)蝶手術(shù)兩大類, 手術(shù)入路的選擇應(yīng)結(jié)合腫瘤的位置、形態(tài)和侵襲方向等因素綜合考慮。①經(jīng)顱手術(shù)入路主要有經(jīng)額下、經(jīng)額顳( 翼點(diǎn)) 和經(jīng)顳下入路, 其中以前兩種入路最為常用。②經(jīng)蝶手術(shù)入路由 Schloffer(1907) 首先應(yīng)用于人體手術(shù)獲得成功, 后經(jīng) Cushing、Guiot 尤其是Hardy 應(yīng)用手術(shù)顯微鏡和 X 線電視透視機(jī)等, 解決了手術(shù)當(dāng)中的一些技術(shù)難題, 將經(jīng)蝶顯微手術(shù)等加以改進(jìn), 逐漸形成了諸如經(jīng)口鼻蝶竇、經(jīng)鼻蝶、經(jīng)篩蝶等術(shù)式,使其成為目前應(yīng)用最為廣泛的垂體瘤手術(shù)方法。近年來國(guó)內(nèi)掀起了微創(chuàng)手術(shù)的熱潮, 垂體瘤的手術(shù)借助神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)獲得了完美的效果。內(nèi)鏡在經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)操作中可使術(shù)野達(dá)到全景化,無死角, 使經(jīng)蝶手術(shù)切除 IPA (侵襲性垂體腺瘤)或垂體大腺瘤成為可能。其適應(yīng)證和手術(shù)范圍擴(kuò)大, 創(chuàng)傷小且效果理想, 手術(shù)安全度高, 最大限度保留正常的垂體組織, 恢復(fù)內(nèi)分泌功能。導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下切除垂體腺瘤對(duì)局限于鞍內(nèi)的微腺瘤有一定價(jià)值,而對(duì)大腺瘤的全切意義不大。兒童和老年人的垂體腺瘤即使在蝶竇氣化不良的情況下仍可采用經(jīng)蝶手術(shù), 手術(shù)即使不能完全切除腫瘤也能部分改善視力。因此,今后經(jīng)顱為主切除垂體瘤的方法將會(huì)很少采用。
2 藥物治療 以興奮下丘腦分泌催乳素釋放抑制因子, 阻止 PRL 的釋放,或刺激多巴胺受體有效抑制 PRL 的分泌, 并能部分抑制GH 的分泌。應(yīng)用溴隱亭治療 PRL 腺瘤可使 PRL 水平降低, 甚至可降至正常水平; 同時(shí)可以使 60%的腫瘤體積縮小, 使患者頭痛減輕, 視野改善, 抑制泌乳,恢復(fù)性腺功能和生育能力。
3 放射治療 ①超高壓照射( 鈷 60、直線加速器):目前已經(jīng)取代了深部 X 線照射治療。雖然垂體腺瘤的組織學(xué)檢查表現(xiàn)為良性, 但它能夠突破包膜呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng), 進(jìn)而侵犯鄰近組織結(jié)構(gòu), 故術(shù)后輔助放療是必要的。對(duì)于手術(shù)未全切腫瘤,術(shù)后輔以放射治療, 可以減小腫瘤的復(fù)發(fā)率。單純的放射治療主要針對(duì)那些不能手術(shù)治療的患者, 如伴重要臟器疾病不能耐受手術(shù)者以及侵犯范圍廣的巨大垂體腺瘤患者。放射治療的常用照射劑量為 45~55 Gy, 常規(guī)劑量一般不超過 50Gy, 對(duì)于難以控制癥狀的 PRL 腺瘤可以給予 50~60 Gy 的劑量照射。放射治療可以改善部分患者的視力、視野障礙, 但是也有在放射治療過程中或之后發(fā)生腫瘤出血、囊變而使癥狀加重的。其缺點(diǎn)是可以引起放射性腦壞死、下丘腦或垂體功能低下、神經(jīng)功能缺失及中樞神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)性腫瘤等合并癥。并且它對(duì) PRL 腺瘤的治療效果欠滿意, 常需要配合藥物治療進(jìn)行。②伽瑪?shù)都?X 線刀治療
4 基因治療 垂體腫瘤的治療主要采用手術(shù)切除、放射治療和藥物治療三種途徑, 雖然這些傳統(tǒng)的治療方法在近幾十年中取得了顯著的進(jìn)步,但是都有其明顯的局限性和不足之處。手術(shù)治療的效果很多程度上依賴于術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù), 對(duì)于巨大垂體腺瘤和 IPA 則很難達(dá)到治愈。放射治療主要是用于垂體腺瘤術(shù)后的輔助治療,但是如前述它有很多缺點(diǎn)和不足。藥物治療不能徹底治愈腫瘤, 并且還可以因?yàn)椴∪瞬荒軋?jiān)持服藥而復(fù)發(fā)或者藥物副作用使治療不能正常進(jìn)行。隨著近年來對(duì)垂體分子和細(xì)胞生物學(xué)研究的不斷深入,垂體腺瘤的基因治療提到了前所未有的高度。基因治療的策略包括: ①基因置換以正;蛑脫Q缺陷基因; ②基因補(bǔ)償,導(dǎo)入正;蛞詮浹a(bǔ)異;虻墓δ苋毕, 但異常基因不去除;③基因失活, 將反義寡核苷酸導(dǎo)入細(xì)胞以抑制有害基因的異常表達(dá); ④免疫基因治療,
總而言之,通過上面的學(xué)習(xí),我們知道了垂體瘤的四大治療方法,這四種辦法可以減少病人的痛苦,對(duì)患者起了積極的挽救作用,如果我們身邊有這種病人的情況下,我們可以把以上內(nèi)容和他們一塊兒學(xué)習(xí)。
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