中醫(yī)治療垂體瘤前的檢查工作
垂體瘤疾病由于存在于人體的腦部,這個(gè)部位再進(jìn)行治療的時(shí)候必須要謹(jǐn)慎點(diǎn),很多患者由于身體的緣故不能進(jìn)行相關(guān)的劇烈治療,所以選擇了中醫(yī)治療的方式,但是在治療之前還要對(duì)身體做好細(xì)部大檢查工作,這樣才能有備無(wú)患。
1、臨床表現(xiàn)診斷:病人患病后不適癥狀,身體的變化,都是診斷最基本的資料。一些細(xì)微表現(xiàn)都可能作為重要的診斷和鑒別診斷的依據(jù)。垂體瘤早期即可壓迫視交叉出現(xiàn)視野改變,故視野檢查對(duì)垂體瘤的診斷具有重要價(jià)值,其特征性視野為雙顳側(cè)偏盲,但由于該區(qū)域正常解剖變異及腫瘤的生長(zhǎng)部位、發(fā)展速度不同,加上現(xiàn)代視野檢查中患者的理解和配合程度不同,有時(shí)視野檢查結(jié)果也缺乏特征性,尤其是雙中心或旁中心暗點(diǎn)視野, 常被誤診為球后視神經(jīng)炎,后經(jīng)CT或MRI檢查確診為垂體瘤。誤診的原因是片面地認(rèn)為垂體瘤的視野應(yīng)為雙顳側(cè)偏盲,而不知腫瘤對(duì)視交叉的壓迫性損害是逐漸進(jìn)展的。
2、內(nèi)分泌檢查:由于多數(shù)垂體瘤具有分泌激素的功能,在臨床表現(xiàn)不明顯,影像學(xué)尚不能提示有腫瘤時(shí),垂體瘤激素已經(jīng)發(fā)生改變。一些垂體瘤病例單純靠?jī)?nèi)分泌檢測(cè)即可做確診。例如ACTH細(xì)胞腺瘤,多數(shù)病例從影像學(xué)上看不到腫瘤 。罕見(jiàn)的移位垂體瘤位于胸腔內(nèi),腹腔內(nèi)等部位,主要依據(jù)內(nèi)分泌來(lái)診斷。
3、影像學(xué)檢查:
(1)頭顱X線平片:這是比較原始的診斷方法,根據(jù)蝶鞍骨質(zhì)的變化、鞍區(qū)鈣化等變化判斷有無(wú)腫瘤及鑒別診斷。
(2)CT掃描:僅對(duì)大型垂體瘤有診斷價(jià)值,微小垂體瘤容易漏診,不能作為診斷垂體瘤的主要工具。
(3)MRI檢查:是診斷垂體瘤最重要的工具,可以清楚地腫瘤的大小,形態(tài),位置,與周?chē)Y(jié)果的關(guān)系。即使直徑2-3毫米的腫瘤也可以顯示出。但還有部分腫瘤的信號(hào)與周?chē)4贵w組織近似。兩者難以區(qū)分,還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和內(nèi)分泌檢查進(jìn)行診斷。
4、病理學(xué)檢查:這是最為可靠的診斷方法,誤診率很低。病理診斷分普通切片HE染色光鏡觀察,這種手術(shù)只能作為大體診斷,不能分出腫瘤的類(lèi)型。
上面講到的這幾種方式對(duì)于垂體瘤的檢查起到了至關(guān)重要的作用,所以患者千萬(wàn)不能忽視現(xiàn)代科技對(duì)于身體的影響,只有能夠全面發(fā)現(xiàn)體內(nèi)存在的所有隱患,然后進(jìn)行中醫(yī)療法的合理調(diào)節(jié),最終能夠把疾病進(jìn)行治愈。
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