脊膜膨出因?yàn)閷?duì)身體的傷害大，因此要越早進(jìn)行治療效果越好。臨床上直接誘發(fā)脊膜膨出疾病的病因很多，如果平時(shí)大家不注重生活上的一些小細(xì)節(jié)問(wèn)題，極有可能會(huì)給疾病產(chǎn)生趁虛而入的可能。因此，大家可以提前了解有關(guān)脊膜膨出疾病的癥狀表現(xiàn)，屆時(shí)好根據(jù)自身的實(shí)際情況變化來(lái)衡量疾病的輕重。

脊膜膨出分為脊膜后膨出和脊膜前膨出

1.脊膜后膨出是硬脊膜在椎弓缺陷處向后異常突出,好發(fā)部位為腰部或腰骶部。脊膜膨出可被全層或部分的正常軟組織所覆蓋。脊膜膨出附近的皮膚可有小凹、血管瘤等病變。與脊髓囊狀膨出、脂肪脊髓脊膜膨出或腰骶部畸胎瘤不同,脊膜膨出的透光試驗(yàn)陽(yáng)性。女性患者比男性略多。

多數(shù)病人神經(jīng)功能正常。脊膜膨出患者很少并發(fā)腦積水或Chiari畸形。脊膜膨出患者脊髓的解剖結(jié)構(gòu)沒(méi)有異常。馬尾神經(jīng)可漂浮于其凸起腦脊液囊內(nèi)。X線平片可見(jiàn)在病變水平椎管擴(kuò)大。為進(jìn)一步了解其結(jié)構(gòu),可做MRI檢查。嬰兒期,為防止膨出囊的損傷、腦脊液漏和感染,可行脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)。取常規(guī)后正中入路,切開(kāi)硬膜探查,確證無(wú)其他異常時(shí),硬膜緊密縫合,其外側(cè)的肌肉、筋膜缺損亦應(yīng)予修補(bǔ)。

2.骶部脊膜前膨出指脊膜通過(guò)骶骨的骨性缺損向腹側(cè)呈囊狀膨出。骶部脊膜前膨出無(wú)皮膚異常。骶、尾骨缺損可通過(guò)肛指檢查發(fā)現(xiàn)。男女性的發(fā)病率之比為1∶9,大多是在妊娠超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。常見(jiàn)癥狀為慢性便秘、腹脹或腹部腫塊、反復(fù)發(fā)作的排尿不暢和痛經(jīng)。幾乎所有的患者神經(jīng)功能均無(wú)障礙。X線平片可發(fā)現(xiàn)骶骨骨質(zhì)缺損。超聲檢查可見(jiàn)到不同于盆腔器官的充滿液體的塊影。CT可見(jiàn)膨出囊與椎管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔相交通。MRI檢查可進(jìn)一步明確是否合并其他畸形。

治療原則是禁止行囊液抽吸術(shù)或引流術(shù),以防引起脊膜炎。分娩時(shí)因?yàn)槟冶谄屏选⒏腥疽�起的死亡率較高,因此妊娠時(shí)發(fā)現(xiàn)這一畸形,需待胎兒肺泡發(fā)育成熟后行剖宮產(chǎn)。擇期手術(shù)采用后入路,切除骶骨椎板,探查硬膜下腔,暴露突入盆腔囊的入口,一般不會(huì)有神經(jīng)根疝入囊內(nèi)。抽吸囊液,待囊壁塌陷后,縫合硬膜缺陷處,或以筋膜修補(bǔ)。如果向前膨出的囊內(nèi)有塊狀組織成分,則必須選用前入路。術(shù)后應(yīng)隨訪超聲或MRI,以監(jiān)測(cè)是否還有腦脊液存在于脊膜膨出囊內(nèi)。

看了文章的介紹，大家應(yīng)該也知道了該病因?yàn)榫唧w的類型不同，后期每個(gè)患者身體上所產(chǎn)生的癥狀也是有差異的。那么相對(duì)而言，不同類型的脊膜膨出疾病，后期所運(yùn)用的治療方法都是不同的，希望大家要有這個(gè)意識(shí)，能夠早日走出患病誤區(qū)。