孩子出現(xiàn)脊膜膨出怎么辦
脊膜膨出這種疾病是一種發(fā)生在新生兒身上比較多的疾病,而且還會隨著孩子的年齡增加病情也隨著增加,那么孩子脊膜膨出應該怎么辦呢?下面小編就整理了一些關(guān)于脊膜膨出的治療方法來分享給大家,希望能夠給大家?guī)硪恍⿴椭?/p>
脊髓脊膜膨出是部分性脊柱裂中的常見類型,指在脊柱裂的基礎(chǔ)上,椎管內(nèi)的脊膜和(或)脊髓神經(jīng)組織向椎管外膨出。若脊髓神經(jīng)組織與脊膜同時膨出,而膨出囊有完整的皮膚或假上皮覆蓋,稱為脊膜脊髓膨出。
脊膜膨出的治療:
原則上此類疾病都適合手術(shù)治療。手術(shù)的要點是:1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損,單純性脊膜膨出,經(jīng)此手術(shù)可以治愈;2)探查脊髓與神經(jīng)向脊膜囊內(nèi)膨出的情況。給予游離,分解,使之還納于椎管內(nèi)。而不能盲目地予以切除;3)脊髓脊膜膨出手術(shù)時,通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍,以便作椎管內(nèi)探查和處理,并有利于膨出的神經(jīng)組織還納;4)合并腦積水并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時,先作腦積水分流術(shù),緩解顱內(nèi)壓,第二步作脊膜膨切除修補術(shù);5)伸向胸腔、腹碎、盆腔的脊膜膨出包塊,常需椎板切開及胸、腹、盆腔內(nèi)聯(lián)合手術(shù)。
手術(shù)時機主張早期手術(shù),對嬰幼兒之脊髓脊膜膨出,還要結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力。嬰幼兒已有下肢完全癱瘓、大小便失禁者,過去視為手術(shù)禁忌證,而目前麻醉和顯微手術(shù)技術(shù)發(fā)展,可有選擇性的進行手術(shù),也可能取得良好效果。
發(fā)病原因:
脊膜膨出(35%):
在背部中線未閉合的椎板處的軟組織內(nèi)膨出一囊狀物,其包囊大小不等,基底寬窄不一,表面皮膚多屬正常,皮下層的深面薄膜即膨出之硬脊膜,形成膨出囊之內(nèi)襯,與皮膚共同組成囊腫樣包塊,囊內(nèi)充滿了無色,透明的腦脊液,無神經(jīng)組織,或僅見一條細纖維束帶連至脊髓表面,囊頸通常較細小,椎管內(nèi)的脊髓為正常形態(tài),少數(shù)病人的膨出囊外表皮膚呈瘢痕樣改變。
脊髓,脊膜膨出(30%):
脊膜囊從椎板缺裂處膨出,大小不一,基底多較廣,囊內(nèi)襯里為硬脊膜,囊頸一般較寬,囊內(nèi)容物有兩種情況:
(1)一種為伴有少數(shù)神經(jīng)根突向囊內(nèi),并附著于囊壁,也即膨出囊內(nèi)存在有神經(jīng)根和腦脊液的成分。
(2)另一種為腰骶部脊髓,脊膜膨出,囊內(nèi)有脊髓及神經(jīng)根突入和附著,脊髓與神經(jīng)組織有的突入至囊內(nèi)之后,又卷曲,返回于椎管的硬脊膜囊內(nèi)。
膨出囊內(nèi)充有腦脊液,有時囊內(nèi)為纖維束帶分隔成小房或小囊,突向囊內(nèi)的脊髓與神經(jīng)組織可能與囊壁之間只有疏松之粘連,但有的則與囊壁呈堅固性粘連,甚至融合為一體而難以分離,因此神經(jīng)損害的程度差別甚大,一部分病例包囊表面的皮膚菲薄,或為瘢痕樣,個別情況呈鱗狀上皮癌樣改變。
部分脊膜膨出與脊髓,脊膜膨出及脂肪瘤合并存在,稱為“脂肪瘤型脊膜膨出”合并“脂肪瘤型脊髓和(或)脊膜膨出”,此種病變有時包塊很大,其基底多較寬大,且包囊肥厚。
上面文章為我們介紹了關(guān)于孩子脊膜膨出的治療方法,現(xiàn)在我們應該知道孩子患上脊膜膨出應該怎么辦了吧,因為脊膜膨出如果不及時進行治療的話還會引發(fā)腦疝的發(fā)病,所以如果孩子患上脊膜膨出這種疾病的話,家長們一定要進到帶孩子進行治療。
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